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• 脊柱裂可以手術(shù)么

  脊柱裂可以手術(shù)嗎，我們臨床上常常會(huì)發(fā)現(xiàn)患者有脊柱裂，對(duì)于沒(méi)有任何癥狀的脊柱裂，以及不合并其他神經(jīng)管畸形的脊柱裂，我們一般并不需要進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于合并其他類型的脊柱裂，特別是合并脊髓栓系脊膜膨出，或者脊髓脊膜膨出的脊柱裂，我們一般需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療，否則患者會(huì)有神經(jīng)功能障礙的進(jìn)行性發(fā)展，出現(xiàn)下肢的高弓內(nèi)翻足畸形、下肢肌力減退、感覺(jué)減退，甚至出現(xiàn)大小便等功能障礙，所以對(duì)于有癥狀的脊柱裂以及合并神經(jīng)管畸形的脊柱裂，我們應(yīng)該積極的進(jìn)行手術(shù)治療，而對(duì)于沒(méi)有癥狀的脊柱裂，我們可以隨訪觀察。

  

  01:15
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 2686次

• 脊柱裂癥狀

  脊柱裂的癥狀，主要與脊柱裂的嚴(yán)重程度，以及是否合并其他類型的神經(jīng)管畸形有關(guān)，其中很大一部分脊柱裂，并不會(huì)引起任何癥狀，對(duì)于這些脊柱裂，叫做隱性脊柱裂，也就是患者在進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí)，意外發(fā)現(xiàn)的脊柱裂，這些屬于無(wú)癥狀型的脊柱裂。另外一些，脊柱裂常合并脊髓脊膜膨出，或者脊膜膨出，以及脊髓栓系、骶尾部脂肪瘤等。對(duì)于這類患者，他的癥狀，主要與合并的神經(jīng)系統(tǒng)障礙有關(guān)系，患者突出表現(xiàn)為下肢的疼痛、麻木、無(wú)力、大小便功能障礙。

  

  01:06
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 6826次

• 脊柱裂可以手術(shù)嗎
  對(duì)顯性脊柱裂的患者，均需要手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)時(shí)機(jī)選擇在出生后一到三個(gè)月，單純脊膜膨出的患者或者說(shuō)神經(jīng)癥狀輕微的其他類型，應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行手術(shù)，如果因全身的情況推遲手術(shù)，對(duì)局部應(yīng)該加以保護(hù)，尤其是脊髓外露的患者防止發(fā)生感染。手術(shù)的原則是分解四周的黏連，然后較突出的脊髓或者是神經(jīng)根還納入椎管內(nèi)，切除多余的硬膜，嚴(yán)密縫合脊膜的開(kāi)口，對(duì)于有脊髓栓系綜合征的患者，可以行椎管的探查，松解黏連等。而對(duì)于隱形脊柱裂的患者，一般無(wú)需特殊的治療，但應(yīng)該進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及教育，以消除患者的緊張情緒和不良的心態(tài)。癥狀輕微的患者，應(yīng)該強(qiáng)調(diào)腰肌或者是腹肌的鍛煉，以增強(qiáng)腰部的內(nèi)在平衡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  劉陽(yáng) 副主任醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2018-06-13 2555次

• 小兒脊柱裂可以手術(shù)嗎?
  ?脊柱裂是一種常見(jiàn)的先天性畸形，由胚胎發(fā)育過(guò)程中，脊柱椎管閉合不全而致，可發(fā)生在脊柱椎管兒的頸段，胸段和腰段，骶段或者是齊胯兩個(gè)節(jié)段，一般為單發(fā)、多發(fā)，腰骶部最為常見(jiàn)。嚴(yán)格說(shuō)脊柱裂分為隱性脊柱裂，囊性脊柱裂，開(kāi)放性脊柱裂，前者指僅有椎板缺而無(wú)椎管內(nèi)容物膨出，通常不伴椎管內(nèi)脊髓和脊神經(jīng)異常，多無(wú)癥狀。少數(shù)患兒有慢性腰腿痛，隱性脊柱裂多無(wú)需手術(shù)治療，囊性脊柱裂至椎管內(nèi)容從骨缺損處膨出，在相應(yīng)椎管節(jié)段的背部形成囊狀包塊。最常見(jiàn)的是腰骶部的包塊，如膨出內(nèi)容物，單是像水一樣的腦脊液又稱為脊膜膨出，膨出物還有脊髓或者是脊神經(jīng)又分別稱作脊膜脊髓膨出和脊膜脊髓脊神經(jīng)膨出。囊性脊柱裂引發(fā)的這些膨出，程度不同的造成患兒出現(xiàn)，肢體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)和大小便功能障礙。考慮到嬰幼兒對(duì)手術(shù)的耐受性差，術(shù)后難以管理等特點(diǎn)，手術(shù)不宜晚于六到十二個(gè)月。開(kāi)放性脊柱裂及為少見(jiàn)，多見(jiàn)于嬰兒出生后，可見(jiàn)頸胸腰骶段背部皮膚缺失，椎管內(nèi)容直接暴露，及易早期出現(xiàn)感染而死亡，閉合椎管的手術(shù)難以實(shí)現(xiàn)，但如是外傷造成的開(kāi)放性脊柱裂，應(yīng)緊急清創(chuàng)手術(shù)，按層閉合椎管。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:38”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-12 2073次

• 脊柱裂可以手術(shù)么
  對(duì)顯性脊柱裂的患者均需要手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)時(shí)機(jī)選擇在出生后1到3個(gè)月，單純脊膜膨出的患者，或者說(shuō)神經(jīng)癥狀輕微的其他類型的，應(yīng)盡早的進(jìn)行手術(shù)，如果因全身的情況推遲手術(shù)了，那么對(duì)局部應(yīng)該加以保護(hù)，尤其是脊柱外露的患者，防止發(fā)生感染。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-11-24 1601次

• 脊柱裂可以治愈嗎
  脊柱裂是否需要治療、是否能治好，主要與脊柱裂的嚴(yán)重程度、臨床表現(xiàn)嚴(yán)重程度、以及是否合并其他神經(jīng)畸形有關(guān)。 對(duì)于無(wú)癥狀的隱性脊柱裂，一般無(wú)需特殊治療。 對(duì)長(zhǎng)期尿失禁或逐漸出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，且與脊柱裂部位相符的患者，如能及時(shí)通過(guò)手術(shù)修復(fù)硬膜下腔的正常解剖關(guān)系，有助于防止癥狀加重和改善原有癥狀。 對(duì)于合并脊膜膨出、特別是脊髓脊膜膨出的患者，多有較為嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，手術(shù)的主要目的是阻止病情進(jìn)展，難以使神經(jīng)功能障礙得到完全恢復(fù)。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-21 1401次

• 小兒脊柱裂可以手術(shù)嗎?
  ?脊柱裂是一種常見(jiàn)的先天性畸形，由胚胎發(fā)育過(guò)程中，脊柱椎管閉合不全而致，可發(fā)生在脊柱椎管兒的頸段，胸段和腰段，骶段或者是齊胯兩個(gè)節(jié)段，一般為單發(fā)、多發(fā)，腰骶部最為常見(jiàn)。嚴(yán)格說(shuō)脊柱裂分為隱性脊柱裂，囊性脊柱裂，開(kāi)放性脊柱裂，前者指僅有椎板缺而無(wú)椎管內(nèi)容物膨出，通常不伴椎管內(nèi)脊髓和脊神經(jīng)異常，多無(wú)癥狀。
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 232次

• 脊柱裂可以自愈嗎
  脊柱裂，作為一種先天性畸形，其自愈的可能性存在，但并非絕對(duì)，且往往伴隨后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)于這一問(wèn)題，我們可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行深入了解。首先，輕微的脊柱裂在某些情況下可能會(huì)隨著患兒的成長(zhǎng)而自愈，但這并不意味著可以掉以輕心。定期的醫(yī)學(xué)觀察和評(píng)估
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-18 0次