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• 什么是動(dòng)靜脈瘺

  如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6587次

• 先天性動(dòng)靜脈瘺會(huì)惡化嗎

  先天性動(dòng)靜脈瘺會(huì)惡化的。先天性動(dòng)靜脈瘺是一出生就有的，是指高壓的動(dòng)脈血不是經(jīng)過毛細(xì)血管網(wǎng)的交換，而是直接通過異常的血管通路流入到低壓的靜脈腔隙里面，其癥狀也是隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷出現(xiàn)的。不治療的動(dòng)靜脈瘺，隨著分流量的增大，首先可能會(huì)出現(xiàn)病變部位溫度的增高，靜脈的增粗，肢體的增粗、增長(zhǎng)等情況，隨著時(shí)間的推移，如果動(dòng)靜脈瘺一旦發(fā)生破潰，很有可能會(huì)發(fā)生大量的出血或者經(jīng)久不愈的潰瘍。另外隨著分流量不斷的增多，患者心臟的功能會(huì)受到嚴(yán)重的影響，甚至?xí)l(fā)生心功能的衰竭，這都是動(dòng)靜脈瘺惡化的表現(xiàn)。

  

  01:35
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-09-11 1767次

• 肺動(dòng)靜脈瘺的診斷和鑒別診斷
  ?根據(jù)患者氣急、杵狀指、紅細(xì)胞增多、難以糾正的低氧血癥、局部胸壁聽到連續(xù)性雜音而且隨著深吸氣和深呼氣明顯改變的時(shí)候，應(yīng)該高度懷疑本病，并做影像學(xué)檢查。但部分支氣管擴(kuò)張、結(jié)核肉芽腫性疾病、孤立性肺結(jié)節(jié)或者是轉(zhuǎn)移性肺癌可有本病相似的影像學(xué)表現(xiàn)。雜音近心臟的時(shí)候還應(yīng)該和先天性心臟病或者是心臟瓣膜病相鑒別。紅細(xì)胞明顯增多的時(shí)候應(yīng)該與紅細(xì)胞增多癥鑒別。但是肺動(dòng)靜脈瘺，白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)正常，沒有脾大。鑒別困難的時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行肺動(dòng)脈造影以明確診斷，懷疑肺動(dòng)靜脈瘺的患者應(yīng)該避免給予肺活檢術(shù)，防止操作過程中大出血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 2220次

• 肺動(dòng)靜脈瘺與支氣管擴(kuò)張的鑒別診斷
  肺動(dòng)靜脈瘺與支氣管擴(kuò)張，在臨床癥狀上有許多相同之處，比如反復(fù)的咳嗽、咯血，臨床診斷時(shí)應(yīng)對(duì)兩者進(jìn)行鑒別，當(dāng)出現(xiàn)以下幾個(gè)特點(diǎn)時(shí)應(yīng)考慮肺動(dòng)靜脈瘺：第一，肺胸片上可見一個(gè)或多個(gè)圓形或卵圓形密度均勻的腫塊，邊界清晰，可有分葉征象，有時(shí)在腫塊的進(jìn)行端，可見兩個(gè)條索狀的陰影與肺門相連。第二，透視時(shí)可見肺門血管波動(dòng)。第三，患者可有口唇紫紺、杵狀指及紅細(xì)胞增多的癥狀，肺動(dòng)脈造影可以幫助確診這個(gè)問題。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 1779次

• 如何確診動(dòng)靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過做增強(qiáng)CT，血管造影或者B超等檢查來確診動(dòng)靜脈瘺這種疾病，簡(jiǎn)單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動(dòng)靜脈瘺的病人經(jīng)常會(huì)有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，不能勞累，可能會(huì)加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2301次

• 動(dòng)靜脈瘺該怎么治療
  病情分析：動(dòng)靜脈瘺是因?yàn)閯?dòng)脈和靜脈相聯(lián)通，動(dòng)脈的高壓血會(huì)進(jìn)入靜脈血管中。時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致動(dòng)靜脈瘺遠(yuǎn)端血管缺血，組織壞死，靜脈曲張，潰瘍形成等病變。意見建議：一般手術(shù)治療動(dòng)靜脈瘺，行開放的動(dòng)靜脈瘺切除，動(dòng)脈吻合，靜脈吻合術(shù)。對(duì)于早期的創(chuàng)傷性動(dòng)靜脈瘺，也可以行血管腔內(nèi)手術(shù)。覆膜支架修復(fù)。
  周濤 副主任醫(yī)師福州市第二醫(yī)院

  2020-02-25 3603次

• 冠狀動(dòng)靜脈瘺與肺動(dòng)靜脈瘺區(qū)別
  冠狀動(dòng)靜脈瘺與肺動(dòng)靜脈瘺的區(qū)別主要就在于癥狀不同、治療不同等。1、癥狀不同：冠狀動(dòng)靜脈瘺主要會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟衰竭、肺炎、胸悶等癥狀，而肺動(dòng)靜脈瘺會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身乏力、呼吸困難等癥狀，所以癥狀不同。2、治療不同：冠狀動(dòng)靜脈瘺一般需要通過冠狀動(dòng)脈瘺結(jié)扎術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行治療，而肺動(dòng)靜脈瘺一般需要通過肺
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 64次

• 肺結(jié)核會(huì)引起肺動(dòng)靜脈瘺嗎
  肺結(jié)核一般不會(huì)引起肺動(dòng)靜脈瘺。肺結(jié)核是由結(jié)核分歧桿菌感染引起的發(fā)生在肺組織、氣管、支氣管和胸膜的呼吸道傳染病，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、或痰中帶血以及咯血等癥狀，隨著病情進(jìn)一步加重，還可能會(huì)伴有低熱、乏力以及盜汗等全身癥狀。如果不通過積極有效的治療還可能會(huì)引發(fā)氣胸、支氣管擴(kuò)張、呼吸衰竭、肺部繼
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 122次