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經陰分娩如何預防產后出血

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醫生主講實錄

?遇到有產后出血高危因素的產婦,比如有產后出血史、分娩次數大于等于五次、雙胎妊娠、羊水過多、滯產、巨大兒等。可在胎兒前肩娩出時,靜注縮宮素十到二十個單位,可在胎兒前肩娩出后,立即靜注縮宮素十個單位,或縮宮素十個單位加二十毫升生理鹽水靜脈滴注,均能促使胎盤迅速剝離,減少出血。

如胎盤未完全剝離而出血多時,應行手取胎盤術。

第三產程超過三十分鐘,胎盤仍未排出,出血不多時,應排空膀胱,再輕輕按壓子宮,以及靜脈注射子宮收縮劑,仍不能使胎盤排出時,應行手取胎盤術。

如果胎盤娩出后出血多時,可將宮縮劑經下腹部直接注入子宮肌壁內,或肌注麥角新堿0.2到0.4毫克,并將縮宮素二十單位,加于5%葡萄糖液五百毫升內靜脈滴注。

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