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結直腸出血患者的治療

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醫生主講實錄

第一,一般治療與監測,需要保持病人呼吸道通暢,頭偏向一側。因為大多患者有暗紅色的血液,應先禁食觀察糞便的情況,暗紅色轉為黑便后無活動性再出血,可以適當的進流質飲食。

第二,液體復蘇,應該立即建立快速的靜脈通道,以補液或輸血,在禁食的情況下應補足液體,液體量控制在2000到2500毫升及能量。可選用5%和10%葡萄糖液,生理鹽水,平衡液,右旋糖酐40,脂肪乳劑,復方氨基酸等多種液體。

第三,止血的措施,主要包括:

A、內鏡下止血,內鏡下止血的治療起效快,療效確切。應該作為首選的方法。可視當時的結腸鏡結果選擇局部噴灑或注射藥物,熱凝固止血法,使用止血夾、套夾等治療。

B、內鏡下注射稀釋的腎上腺素是最常用的方法。

C、熱凝固止血法,利用一定的體外能量,產生熱量,使組織血管發生凝固,血栓形成達到止血作用。

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