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HIV相關性腎病最特征的病理改變

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醫生主講實錄

?腎臟病理改變,典型者可以表現為塌陷型的局灶絕對性腎小球硬化腎活檢標本的60%至70%。

光鏡下表現包括局灶和球性分布的腎小球毛細血管壁不同程度塌陷,及相關的系膜病變,足細胞顯著肥大增生和空泡化,腎小管上皮細胞常見退行性變和刷狀緣壞死。

腎小管微囊擴張,是hiv相關性腎病的獨有特征,間質呈彌漫性水腫,并且多有炎性細胞浸潤,主要為巨噬細胞和t淋巴細胞。

免疫熒光顯示,在腎小球硬化的節段和蓄膜區,可見IGM、c3,電鏡下可見造成臟層上皮細胞足突融合,空泡形成腎小球腎小管周圍的內皮細胞中,可見豐富的管網,充填物,但無明顯的電子致密物沉積。

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