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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5875次

• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分為食管、胃、十二指腸，十二指腸球部、降部、水平部，屈氏韌帶之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多種，比較常見的是下面幾種。它主要分為有肝硬化的病人，和沒有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因為嚴重并發癥就會出現，食管胃底靜脈曲張，這種食管胃底靜脈曲張破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常見的原因。這種病人的本身，食道胃底靜脈曲張，在粘膜表面如果有一點點了，如果有一點點的擦傷，就會導致井噴式的大出血，這是肝硬化的病人。對于沒有肝硬化的病人，出現上消化道出血，主要是什么潰瘍，急性出血性胃炎，血管壁面，卉門粘膜撕裂。當然每一種情況，都要通過胃鏡這種方法，才能真正進行確診，所以呢，我們看到了上消化道出血，常見病因有哪幾種，一個是肝硬化導致的，食管胃底靜脈曲張破裂出血。沒有肝硬化的病人的主要是潰瘍，尤其年輕人比較多見，但年齡大人也會多一點，因為年齡大的人，要吃一些恩賽的藥物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼藥，誘發這種潰瘍。但一般來講，十二指腸球部潰瘍，還是年輕男性比較多一點，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相對少一些。

  

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  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-24 4532次

• 急性上消化道出血的高危因素有哪些
  一、年齡是一個最常見的高危因素，大于60歲的病人消化道出血的風險增加。二、有嚴重的伴隨性疾病，比如心，肺，肝，腎功能不全、腦血管意外等。三、本次出血量大或短期內反復出血。四、特殊病因和部位的出血，比如食管胃底靜脈曲張破裂導致的出血。五、消化腺潰瘍，伴有內鏡下活動性出血，或近期出血征象，如暴露血管或潰瘍面上有血痂，總的來說，大約80%直到85%的急性上消化道大量出血的病人，除支持療法外無需特殊治療，出血便可以在短期內自然停止，僅有15%到20%的患者，持續出血或反復出血，主要是這類患者由于出血并發癥而導致死亡。
  語音時長 1:28”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-13 2371次

• 影響上消化道出血預后的因素有哪些
  影響上消化道出血預后的因素主要是發病原因。上消化道出血分為非食管靜脈曲張性出血及食道胃底靜脈曲張破裂出血。非食管胃底靜脈曲張破裂出血中如果是食管潰瘍、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等潰瘍引起的出血，只要經過內科保守治療，并且長期口服保護胃黏膜藥物，一般都會治愈，很少復發。如果是胃癌的癌腫引起的出血，由于癌腫表面不斷滲血，如果不能及時手術治療，預后一般較差。食管胃底靜脈曲張破裂引起的出血，經過內科保守治療后可以暫時止血，但是治療后需要進一步行食道胃底靜脈曲張套扎及硬化術，預防再次出血，并且長期口服普萘洛爾等降低門靜脈壓。如果不進行這些措施，就很有可能會再次出血。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-10 1594次

• 影響上消化道出血預后的因素有哪些
  病情分析：影響上消化道出血預后的因素有很多，主要包括患者的出血量、再出血的幾率、心腦血管疾病、合并糖尿病以及患者伴有胃部腫瘤等情況。所以根據患者病因的不同，對預后的影響也不同。意見建議：當患者出現上消化道出血癥狀時，飲食要清淡消化，避免勞累，保持良好心態和充足睡眠，戒煙戒酒，不能吃辛辣刺激性食物。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-05 1903次

• 上消化道出血的原因有哪些
  病情分析：上消化道出血的原因有胃炎急性糜爛出血或者是食管崩裂的原因。另外患者如果出現消化性潰瘍，也會造成上消化道出血的情況。意見建議：這種情況的患者還是應該盡快去醫院就診，然后再采取針對性的方式治療。治療期間需要注意飲食清淡，不能吃刺激性大的東西。治療一段時間后需要再次復查，觀察恢復的程度。
  夏文萍 主治醫師萍鄉市中醫院

  2020-06-21 1001次

• 上消化道出血哪些征像
  上消化道出血主要的征象就是出血部位如果是在幽門以上的，常常會出現嘔血或者是黑便，在幽門以下的可表現為黑便，但是如果出血量比較大的，也會出現鮮血便。當出血量是在400毫升以內，一般沒有什么特殊的癥狀，患者也就會出現頭暈，軟弱，無力，突然站立起可能會出現暈厥，口渴，肢體冷等。如果大量出血，出血量達到全身
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 165次

• 上消化道出血危險性
  上消化道出血的危險性是非常大的，出現上消化道出血，如果出血量比較多，這樣有可能會引起血容量下降，有可能會引起失血性休克，從而危及患者的生命。另外，引起上消化道出血的原因非常多，如有些患者有可能存在胃潰瘍，這樣就容易出現消化道出血，如果不及時的進行治療，胃潰瘍也有可能會發生惡變，從而有可能會出現胃癌的
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 281次