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腎臟病人怎樣調整藥物劑量?

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醫生主講實錄

腎功能不全患者可通過以下方法簡單調整藥物劑量:

一、減少用藥劑量。腎功能不全時。藥物排泄量減少,對于主要由腎臟清除的藥物,應減少劑量。計算公式為:腎衰竭時的藥維持量=正常時的血肌酐濃度/腎衰竭時的血肌酐濃度×正常時的藥物維持量。

二、延長用藥間隔。計算公式為:腎衰竭時的用藥間隔時間=腎衰竭時的血肌酐濃度/正常時血肌酐濃度×正常的給藥間隔時間。

三、根據腎功能分級調整,在腎功能輕、中、重損害時,將每天的劑量分別減為,原正常用量的1/2~2/3,1/5~1/2和1/10~1/5。

四、根據血藥濃度調整,對于腎毒性大的藥物,如氨基苷類抗菌藥物,萬古霉素、去甲萬古霉素和氯霉素,可以進行血藥濃度監測,根據血藥濃度確定用藥劑量和間隔時間。

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