大多數(shù)慢性骨髓炎是因急性骨髓炎治療不當(dāng)或不及時(shí),病情發(fā)展的結(jié)果。從急性骨髓炎到慢性骨髓炎,是一個(gè)逐漸發(fā)展的過程,不能機(jī)械的按時(shí)間劃分。
若在急性期未能得到及時(shí)適當(dāng)?shù)闹委煟纬伤拦牵S膿液穿破皮膚后得以引流,急性炎癥逐漸消退,但因死骨未能排出,周圍骨質(zhì)增生,成為死腔。有時(shí)大片死骨,不易被吸收,骨膜下新骨不斷形成,可將大片死骨包裹起來,形成死骨外剝殼。
剝殼常被膿液侵蝕形成瘺孔,經(jīng)常有膿性分泌物自瘺道流出,瘺道死腔內(nèi)還連線肉芽組織,死腔死骨及附近瘢痕組織等病灶內(nèi)。由于缺乏血液供應(yīng),身體抗菌能力和藥力難以達(dá)到,它有細(xì)菌殘留,瘺道時(shí)愈時(shí)發(fā),因膿液得不到引流,死骨鈣片等異物存在,或因病人抵抗力降低,即出現(xiàn)急性炎癥癥狀,待膿液重新穿破流出,炎癥漸趨消退,傷口可暫時(shí)愈合,如是反復(fù)發(fā)作,成為慢性骨髓炎。