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化膿性關節炎的臨床及輔助檢查表現

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醫生主講實錄

臨床表現,全身癥狀急驟發病,有寒戰,高熱,全身不適等均血癥表現,白細胞計數增高,卻培養可為陽性,局部表現,受累關節劇痛并可有紅腫,熱和壓痛,由于肌肉痙攣關節長處于屈曲,畸形類,久之可發生關節攣縮,甚至有半脫位和脫位。

輔助檢查,s線表現,早期見關節腫脹積液,關節間隙增快,以后關節間隙變窄,軟骨下骨質疏松破壞,晚期有增生和硬化,關節間隙消失,發生纖維性或骨性強直,有時尚可見骨骺滑脫和病理性關節脫位,ct和磁共振及超聲檢查,可及早發現關節腔滲液,較之s線照片更為敏感,關節穿刺和關節液檢查是確定診斷和選擇治療方法的重要依據,病變不同階段關節液也可為將夜行,粘稠混濁或膿性,白細胞計數若超過五千每立方毫米,中性多核,白細胞占90%,即使涂片未找到細菌和穿刺液培養為陰性,也應高度懷疑化膿性關節炎。

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