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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3645次

• 內痔應該與哪些疾病相鑒別

  內痔跟很多腸道疾病。因為它有相似的癥狀，所以要及時進行鑒別。比如說便血、內痔的便血它主要是便鮮血，而腸道其他的一些疾病。比如說直腸癌，直腸癌的出血主要是便暗紅的這種血，同時夾帶有黏液。而直腸息肉也會出現便血，如果它發作的部位比較高的話，也是便暗血為主。像直腸炎或者說潰瘍性直腸炎，同時也伴隨有便血的癥狀，但是他們的便血，有時候經常夾帶有黏液或者那種膿液，同時伴隨有這種局部的、腹部的不適或疼痛這種癥狀。而痔核的脫出，它可以跟直腸脫垂，還有直腸息肉相鑒別。直腸脫垂它脫出的腫物比較大，有時候經常脫出三四公分以上，它是整個直腸全層的這種黏膜的脫出。它跟痔核的脫出是不一樣的，它的大小是有明顯的差異的。而直腸息肉，它一般脫出以后都是有這種蒂，它有一個瘤體，但是它蒂比較長是個細長的一個蒂，所以它跟痔核的脫出也不一樣。所以要跟這些疾病進行必要的鑒別。

  

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  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2019-11-14 2698次

• 尿崩癥與哪些疾病鑒別
  尿崩癥和一些常見的以多尿為主要表現的疾病進行鑒別，第一，是精神性的煩渴，主要是表現為煩渴、多飲、多尿和低比重尿，他的癥狀和尿崩癥非常相似，但說我們在測定這種患者體內血清當中，抗利尿激素的時候，他是并不是缺乏的，水平也不低，主要是由于精神的因素導致的煩渴、多飲，出現多尿和低比重尿，這些癥狀往往可以隨著患者的情緒而出現波動，并伴有其他神經官能的癥狀，而且一些針對于尿崩癥的診斷性的實驗，結果都是正常的。第二，糖尿病，是多尿、煩渴的癥狀，例如血糖升高，尿糖陽性，糖耐量曲線異常這點是比較容易鑒別的。第三，慢性的腎臟疾病，一些慢性腎臟疾病，特別是腎小管疾病、低鉀血癥、高鈣血癥，這些因素影響了尿濃縮的功能，會出現尿量增多為主要表現的情況。
  語音時長 01:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-15 2363次

• 尿崩癥排尿多嗎
  尿崩癥顧名思義的意思就是排尿功能產生崩潰，也就是不能控制排尿。每天的尿數量會很多，一般認為每天的尿量超過2500毫升就稱之為多尿，而尿崩癥的患者一般是4000毫升以上，嚴重的可能會達到2萬毫升每天，所以這個量是很大。尿崩癥的主要表現本身也就是排尿增多，因為大的排尿，所以尿的比重是比較低，是比較典型的低比重尿。但是有部分的特殊類型的尿崩癥患者，尿比重有時候可能是正常范圍，這也是臨床上會遇到。因為尿崩癥排尿很多，所以機體補充的水分的速度往往會跟不上尿量的增多，從而產生比較明顯的電解質紊亂以及脫水的情況。所以一旦發生尿崩癥的情況，需要及時的去醫院進行診斷以及治療，以免耽誤病情。
  語音時長 1:21”
  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-02-02 3280次

• 尿崩癥多少尿
  多尿是尿崩癥患者最顯著的癥狀，一般來說尿量可以超過2500ml/ d并且伴有多飲煩渴的現象，夜尿會顯著的增多，尿量一般在4l/d，極少數可超過10l/d。而且長期的多尿會導致膀胱的容量增大，因此排尿的次數也會減少。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-12 1704次

• 尿崩癥會引起尿多嗎
  尿崩癥是會引起患者出現尿多的情況，一般主要有低滲性多尿，低比重尿或者是煩渴的癥狀，所以患者一旦患有尿崩癥，無論是原發性尿崩癥還是中樞性尿崩癥，都需要及時的進行相關的治療，一旦引起多尿的情況，可以通過服用抗利尿藥物或者是替代療法進行治療。
  郭英 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2019-01-28 2302次

• 中樞性尿崩癥常見原因有哪些？
  中樞性尿崩癥常見的原因包括：一，下丘腦垂體區的占位病變或浸潤性病變，包括各種良性或惡性腫瘤，血管畸形或其他的階梯組織病等，這些是中樞性尿崩癥中最需注意的病變，約占中樞性尿崩癥的三分之一，這些病變60%以上伴有不同程度的下垂體功能減低。二，頭部外傷，外傷常伴有顱和骨折，但也有不嚴重的頭部外傷史，而出現
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 156次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次