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高尿酸腎病的發(fā)病機(jī)制是什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

高尿酸腎病在臨床上分為急性和慢性高尿酸腎病,兩者在發(fā)病機(jī)制上有所不同。白血病,淋巴瘤等骨髓增生性疾病和惡性腫瘤廣泛播散時(shí),尤其接受放療和化療時(shí),大量尿酸由腎排泄尿,尿酸結(jié)晶在腎小管,集合管和腎盂急驟沉積,引起腎小管腔內(nèi)壓力增高,腎小球囊內(nèi)壓增高,致使腎小球?yàn)V過率急劇下降。

其臨床特征為初期排除尿酸增加,尿中有多形結(jié)晶,發(fā)生血尿及少量蛋白尿,病變進(jìn)展時(shí)出現(xiàn)少尿和無尿,可伴有腰痛,惡心,嘔吐等尿毒癥癥狀,慢性高尿酸腎病則是長(zhǎng)期尿酸性增高產(chǎn)生尿酸結(jié)晶和啟動(dòng)慢性炎癥反應(yīng),吞噬尿酸晶體的細(xì)胞,可激活補(bǔ)體系統(tǒng)和炎癥細(xì)胞,伴有細(xì)胞因子和其他介質(zhì)釋放,從而導(dǎo)致小管間質(zhì)的慢性炎癥損傷。

以上內(nèi)容僅供參考

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