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醫生主講實錄

第一、積極的尋找病因,這也是最關鍵的,導致心衰的常見病,主要就是缺血性心肌病,高血壓性心臟病,心臟瓣膜病,先天性心臟病,原發性心肌病這些病。

首先針對缺血性心肌病主要是改善心肌供血,高血壓性心臟病,嚴格規范的控制血壓,如果是因為心臟瓣膜病導致的心衰,應該積極的處理心臟瓣膜的問題,如果是重度瓣膜疾病建議進行瓣膜置換。

原發性心肌病要注意營養心肌,改善心肌代謝,逆轉心肌重構,針對心衰的程度一般就是需要應用強心,利尿擴血管治療,但是要注意結合患者的血壓心率情況,將血壓心率控制平穩,如果有嚴重的感染要積極的抗感染治療。

第二、應用某些藥物,在藥物選擇方面如果是頑固性的心衰,可以選擇米力農持續泵入,再就是可以選擇左西孟旦泵入,還有新活素進行靜脈用藥,往往效果相對要理想一些。

第三、如果患者的心腔擴大明顯,心臟收縮不同步,頑固性的心衰還可以選擇心臟再同步化治療。

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