充分透析是主要的治療手段，被透析的尿毒癥心包炎對透析治療反應較好，大部分患者在1-2個月內，心包積液消失。在透析中出現的心包積液對治療反應較差，通常與透析不充分有關，要調整透析時間，改用高效大面積的透析器，或者用高鈉透析、血液濾過等。
透析中使用肝素可加重出血，并使心包積液量增加，出現胸痛，發熱，容易發生心包填塞。心包積液呈漿液血性，或者明顯的出血性大量心包積液時，常有呼吸困難需要緊急處理。對于這類患者，血透中不要使用普通肝素，可給予低分子肝素、無肝素透析或者局部肝素化透析。
出現了尿毒癥性心包炎怎么辦
李霞主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-07-30 1407次
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早孕了腰酸會是尿毒癥嗎早孕了腰酸并不是尿毒癥。尿毒癥的患者一般腰部的癥狀并不是很突出，如果原來就沒有生病，而懷孕了出現了腰酸的情況，基本上跟尿毒癥是沒有什么關系的。但是如果原來患者是有腎病或者是有腎功能不全的情況，懷孕之后出現了腰部不適或者腰酸，就需要考慮有沒有可能存在腎功能加重的情況。需要完善尿常規、腎功能的檢查，基本上是可以明確有沒有腎臟情況加重，以及尿毒癥的發生的。早孕之后出現了腰酸，大部分其實并不是腎臟的問題。腰酸的原因，還需要考慮有沒有其他情況，比如像腰椎、腰肌疾病的問題，臨床中像腰肌勞損、腰肌的筋膜炎，或者是腰椎的病變等等都可以出現腰痛、腰酸、腰部不適的情況。但是病人的癥狀，一般是跟體位有明顯的關系。還可能是泌尿系統的疾病，比如像泌尿系統的結石、腫瘤或者是腎積水等等情況，也有可能會帶起來腰部不適。所以如果早孕出現了腰痛的情況，建議完善尿常規、腎功能，以及泌尿系的超聲等檢查加以明確。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 1577次
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀，也可以沒有癥狀，尿毒癥我們叫它寂靜的殺手，它的從無到有，是個逐漸演變的過程。所以前期也許沒有癥狀或者病人，只是感覺最近比較疲乏，有的人血壓高、頭疼，有的人有小便量的改變，比如說尿少、浮腫、貧血或者嘔吐，都可以是它的前兆癥狀。
01:09
張凌
主任醫師中日友好醫院
2018-09-19 171342次
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尿毒癥性心包炎診斷尿毒癥性心包炎的癥狀常被尿毒癥和其他合并癥如心力衰竭等掩蓋。患者有持續性心前區疼痛，臥位及深呼吸時加劇，發熱和較大量心包積液，在透析相關的心包炎中較為常見，表現為心動過速呼吸困難，也可在透析中出現低血壓，急性循環障礙致死。體檢時心前區能聞及粗糙心包摩擦音及摩擦感，可有不同程度的心包積液體征。實驗室檢查主要是檢查一些尿毒癥有關的貧血，水電解質紊亂，酸堿失衡的表現，也可以做一些其他輔助檢查，超聲心動圖可顯示心包積液，診斷性心包穿刺和治療性穿刺抽液，心包積液一般為無菌的漿液蛋白或血清滲透漿，在透析相關的心包積液中心常為漿性血液。它的診斷是尿毒癥患者在心前區可以聽見心包摩擦音則尿毒癥心包炎可以確診。語音時長 1:26”
張博
主任醫師錦州市中心醫院
2018-07-23 1582次
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尿毒癥性心包炎表現?腎功能不全晚期尿毒癥性心包炎的發生率為40%到50%，多為纖維素性心包炎，常伴有血性心包積液，此病的發生與膽汁血癥的程度無直接關系。一般癥狀輕，胸痛較輕，心包炎的癥狀常被尿毒癥和其他合并癥掩飾，由于電解質紊亂或洋地黃類藥物的干擾，心電圖常常不典型，血液透析是有效的治療措施，應該及早進行。它的病因主要是尿素氮毒物，所導致的化學性炎癥或者是營養不良、免疫功能低下，細菌、病毒容易感染心包，心包炎。心包炎的表現可能表現為心動過速、呼吸困難，也可在透析中出現低血壓、急性呼吸障礙，體檢的時候，也能聞及粗糙的心包摩擦及摩擦感，可有不同程度的心包積液體征。語音時長 1:18”
張博
主任醫師錦州市中心醫院
2018-07-23 1616次
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什么是尿毒癥性心包炎病情分析：尿毒癥性心包炎在腎功能不全晚期的發病率是比較高的，多為纖維素性心包炎，并且伴有血性心包積液。意見建議：在治療方面，要對癥治療，血液透析是最有效的治療措施，而且還是要盡早的治療才能夠使病情得到一些改善。盡量的要減少肝素用量，避免出血導致心臟壓塞的情況。
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-04-21 1101次
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尿毒癥心包積液怎么辦病情分析：尿毒癥患者出現心包積液應加強透析治療。尿毒癥患者出現心臟積液主要與體內毒素過高導致的心臟損害有關。如大量心包積液造成心包填塞時，可給予心包穿刺放液以減輕癥狀。意見建議：尿毒癥患者應注意低鹽低脂低磷優質蛋白飲食，避免進食高鉀食物，定期監測腎功、電解質、血常規等相關指標的變化，及時給予腎臟替代治療，同時應注意避免感染、勞累等加重因素。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-07-02 1302次
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尿毒癥引起心包炎尿毒癥引起心包炎多是由于透析不充分所導致的，所以需要加強血液凈化治療。尿毒癥是各種腎臟疾病發展的終末階段，這種患者最主要的表現就是毒素的排泄障礙。毒素在身體內蓄積以后會對很多臟器引起損傷，當蓄積在心包內以后就會引起尿毒癥性心包炎。這種心包炎主要是由于毒素蓄積所導致的，所以治療上需要加強毒素的排除。單
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 126次
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尿毒癥臉腫怎么辦尿毒癥的患者主要是腎臟的功能出現了問題，腎臟的濾過功能變得不健全，所以人體中不需要的水分就無法順利的排出體外，因此，尿毒癥的患者會出現浮腫的現象，而且一般先出現眼瞼部位的浮腫。尿毒癥的患者如果是出現了浮腫，首先要控制水的攝入，使入水量少于出水量，必要的時候可以給予利尿劑。也可以使用血液透析的方法進行
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-18 339次
