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腎動脈栓塞的治療

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醫生主講實錄

腎動脈栓塞治療的關鍵是盡早恢復腎臟血流,其標準化治療包括抗凝及溶栓治療。

抗凝治療可靜脈輸入肝素和口服華法林等,溶栓治療包括全身性溶栓和腎動脈內溶栓,全身性溶栓出血風險相對較高,通過介入直接選擇腎動脈腔內注射溶栓藥物為主要治療手段。腎缺血耐受時間一般為60~90分鐘,故血管再通越早,腎功能恢復越好,但目前對溶栓的時間窗還存在爭論。

隨著介入技術的不斷進展,傳統的腎動脈切開取栓術已很少使用,鎮痛和全身支持治療也很關鍵,若腎動脈栓塞嚴重,導致腎臟缺血、衰竭、壞死,甚至需要手術切除病變腎臟。

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