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腎病綜合征常見的水電解質紊亂有哪些?

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醫生主講實錄

腎病綜合癥時由于大量蛋白尿及低蛋白血癥,可引起患者出現水鈉潴留導致腎病性水腫,由于腎病綜合征時腎小球濾過率可降低引起鈉率過份數的減少,利鈉激素的生成減少及抗利尿激素的分泌增加,使腎小管對鈉及水的重吸收增加,導致腎臟的排鈉障礙而出現水鈉潴留,但由于水潴留較明顯,患者的血鈉通常偏低,多為吸濕性的低鈉血癥。

另外有些患者由于嚴格的限鈉飲食,反復使用鈉利尿劑也可出現缺鈉性低鈉血癥,腎病綜合征時由于大量的血漿蛋白從尿中丟失,血中維生素d3前體的結合蛋白明顯降低,腸道對鈣的吸收減少可引起低鈣血癥。

另外在使用糖皮質激素的患者,鈣代謝的紊亂可明顯加重,引起骨質疏松,骨營養不良等骨骼病變。

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