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由甲狀旁腺功能減退誘發(fā)的慢性低鈣血癥

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醫(yī)生主講實錄

?口服鈣和補充維生素D,通常可以用于糾正有甲狀旁腺功能減退,誘發(fā)的慢性低鈣血癥。其目標血清鈣水平是大約2.0mmol/L,在這個水平下大部分的病人是無癥狀的。如果血清鈣持續(xù)在高水平,病人將會出現(xiàn)高尿鈣,這是因為PCH缺乏,而PCH能提高遠端腎單位對鈣的重吸收。

慢性高鈣尿可能會導(dǎo)致腎鈣沉著癥,腎石病和腎功能不全,在輕度的甲狀旁腺功能減退的患者,偶爾口服兩克的鈣補充劑,即可達到正常鈣水平,如果這種方法失敗。應(yīng)當(dāng)補充維生素D,通常原始劑量是五萬國際單位的麥角骨化醇或是0.25-0.5微克的骨化三醇。鈣和維生素D的合適劑量,是通過逐步加量的方法確定的。如果出現(xiàn)高鈣尿,則應(yīng)增加使用噻嗪類利尿劑。

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