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傷寒的診斷和治療

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醫生主講實錄

傷寒是由傷寒桿菌引起的經消化道傳播的急性傳染病,診斷有以下三點:

第一,是臨床特征是長期發熱、稽留熱,全身中毒癥狀相對緩慢、肝脾腫大、玫瑰疹,主要并發證是腸出血、腸穿孔。

第二,是血常規白細胞和中性粒細胞計數正常或減少,嗜酸性粒細胞減少甚至消失。

第三,是血尿便和骨髓培養生長傷寒桿菌,或血清學檢查陽性可確診。

治療的方面:

1、一般治療,高熱的可適當應用物理降溫,不可以用大量的退熱藥,便秘可用開塞露或生理鹽水灌腸,禁用瀉劑,腹瀉可用收斂劑,腹脹話可用松節油熱敷或是肛管排氣。

2、喹諾酮是首選的抗菌劑,氯霉素仍然是目前治療傷寒的有效藥物,第三代頭孢菌素也是可以的。

3、除此之外,可用中醫中藥治療,比如達原飲、葛根芩連散、針灸治療等等。

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