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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11422次

• 股骨頸骨折的分類

  股骨頸骨折，其實(shí)是比較常見(jiàn)的疾病，年輕人、老年人都比較常見(jiàn)。當(dāng)發(fā)生股骨頸骨折的時(shí)候，首先要制動(dòng)，要到醫(yī)院去，找專業(yè)的醫(yī)生給治療。因?yàn)楣晒穷i骨折，它是比較特殊的地方，它又是負(fù)重的關(guān)節(jié)。我們把股骨頸骨折分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型骨折。如果是基底型和經(jīng)頸型骨折，我們股骨頸骨折愈合以后的情況通常比較好。如果是頭下型骨折，我們很可能會(huì)出現(xiàn)骨頭壞死，還有股骨頸的骨不連。當(dāng)然我們對(duì)于年紀(jì)在60歲以上的，我們可以考慮給頭下型和經(jīng)頸型做關(guān)節(jié)置換手術(shù)，來(lái)達(dá)到快速的恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，快速的恢復(fù)患者的活動(dòng)，這方面的一些需求。

  

  01:23
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-02-22 7912次

• 股骨頸骨折的特點(diǎn)
  股骨頸骨折之后，一般在沒(méi)有錯(cuò)位的情況下，沒(méi)有什么癥狀，這就是股骨頸骨折的比較特殊的一點(diǎn)。像很多輕微的股骨頸骨折，尤其是老年人的話，剛開(kāi)始骨折的時(shí)候可以沒(méi)有任何癥狀，只是有輕微的不適感。當(dāng)股骨頸骨折錯(cuò)位比較嚴(yán)重的時(shí)候，這種還是比較嚴(yán)重的，會(huì)有外旋畸形，活動(dòng)時(shí)候疼痛的癥狀，這個(gè)比較有特殊性。股骨頸骨折一般的話是需要手術(shù)治療，因?yàn)檫@個(gè)地方的血運(yùn)比較差，保守治療一般不好恢復(fù)，只有通過(guò)手術(shù)才能夠徹底的恢復(fù)成正常，一般的關(guān)節(jié)置換手術(shù)，在臨床上是比較常用的手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  焦勇強(qiáng) 主治醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-11 2118次

• 股骨頸骨折分類及治療
  在臨床中對(duì)股骨頸骨折的分類，主要還是分為頭下型，頸干型和基底型三類，股骨頸骨折以后的病人最大的并發(fā)癥就是容易引起股骨頭壞死的情況，尤其是頭下型的股骨頸骨折更容易使得局部的血運(yùn)遭到破壞，從而引起病人出現(xiàn)股骨頭壞死。通常情況下，對(duì)于年輕的患者還是主張進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)一段時(shí)間，并且需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，防止感染非常重要。另外，需要積極的進(jìn)行應(yīng)用一些抗凝的藥物，預(yù)防血栓的發(fā)生。而對(duì)于一些老年人患者，往往存在動(dòng)脈粥樣硬化的情況，引起股骨頭壞死的幾率非常高，所以還是主張進(jìn)行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-28 2170次

• 股骨頸骨折術(shù)后怎樣療養(yǎng)及康復(fù)
  病情分析：股骨頸骨折手術(shù)治療后，患者要盡早臥床，開(kāi)始髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)和鍛煉，但是不能過(guò)早的負(fù)重。如果是進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者，一般在術(shù)后3~5天就要下床活動(dòng)，做好保護(hù)，有利于減少并發(fā)癥。內(nèi)固定手術(shù)后的患者建議半年內(nèi)不要負(fù)重，加強(qiáng)鍛煉，定期復(fù)查，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)骨折愈合。意見(jiàn)建議：建議股骨頸骨折患者要根據(jù)骨折的分型、患者的年齡、身體狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病等多方面因素，選擇保守治療、內(nèi)固定治療或者髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。內(nèi)固定手術(shù)后的患者，尤其要注意避免過(guò)早負(fù)重，定期復(fù)查，防止發(fā)生股骨頭壞死。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-07-05 1502次

• 股骨頸骨折的肢體測(cè)量
  病情分析：對(duì)股骨骨折患者進(jìn)行肢體測(cè)量時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)的肢體明顯短縮。在患者平臥位時(shí)候由髂前上棘向水平線畫(huà)垂線，然后再由大轉(zhuǎn)子與髂前上棘的連線畫(huà)水平線，這樣可以構(gòu)成布萊恩特三角。骨頸骨折時(shí)，這個(gè)三角的直角邊較健側(cè)會(huì)縮短。在平臥位由髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)之間劃線，稱為是米奈特線。正常的情況下大轉(zhuǎn)子在此線之上，如果說(shuō)大轉(zhuǎn)子移位超過(guò)此線，就說(shuō)明大轉(zhuǎn)子已經(jīng)偏離了正常的位置，向上發(fā)生了移位。通過(guò)x線拍片檢查，可以明確骨折的部位類型以及移位情況，是選擇治療方法的一種重要依據(jù)。正位照片不能發(fā)現(xiàn)骨折的前后移位，所以說(shuō)需要同時(shí)拍攝側(cè)位片，才能準(zhǔn)確的判斷移位情況。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-24 2403次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營(yíng)養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次

• 股骨頸骨折護(hù)理診斷及措施
  對(duì)于股骨頸骨折以后的病人積極的進(jìn)行護(hù)理，這樣更有利于促進(jìn)病人后期骨折愈合，促進(jìn)病人功能的恢復(fù)，通常需要做到以下幾點(diǎn)：一，對(duì)于股骨頸骨折進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的病人，需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)，這樣更有利于病人骨折局部愈合，并且需要進(jìn)行股四頭肌的收縮功能訓(xùn)練，目的是為了防止局部肌肉出現(xiàn)萎縮的情況。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 989次