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血管緊張素轉換酶抑制藥

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醫生主講實錄

腎素血管緊張素醛固酮系統,在高血壓的調節中起重要作用,血管緊張素轉換酶可使活性很低的血管緊張素,一轉化為有強烈縮血管活性的血管緊張素二,血管緊張素轉換酶抑制藥能夠減少血管緊張素二的生成,同時減少舒張血管的緩激肽水解,引起血管舒張,血壓下降。

由于降低血管緊張素二和醛固酮的水平,減輕心臟前后負荷,所以這類藥還有改善心功能的作用,臨床上主要用于治療高血壓充血性心力衰竭,心肌梗死,由于有降低胰島素抵抗的作用,也用于糖尿病腎病。

此類藥物可以有效的降低高血壓,但是不影響血糖和血脂代謝,最常見的不良反應就是干咳,由于抑制緩激肽水解,使緩激肽蓄積,刺激咽喉而引起的干咳,其他不良反應有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、皮疹、中性粒細胞減少、血沉增快、蛋白尿等等。

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