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肺泡微結(jié)石癥與含鐵血黃素沉著癥的鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

含鐵血黃素沉著癥多見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄者,多有左心衰竭病史,患者以反復(fù)的發(fā)作咯血、氣短和不明原因的缺血性貧血為特點(diǎn),可有杵狀指、脾大等體征。

胸片可見(jiàn)大小不一、分布不均的細(xì)結(jié)節(jié)陰影,密度較大,伴有少量的條索狀陰影。晚期可出現(xiàn)廣泛的肺間質(zhì)纖維化。痰液及支氣管肺泡灌洗液中,可查到吞噬含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞。

肺泡微結(jié)石癥往往有家族史,而且患者胸片上表現(xiàn)為兩肺布滿的結(jié)節(jié)影,直徑多在1毫米左右,同時(shí)可伴有自發(fā)性氣胸、間質(zhì)性的肺氣腫。患者肺泡及痰液中有時(shí)可見(jiàn)微結(jié)石。

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