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肺泡微結石癥與含鐵血黃素沉著癥的鑒別

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醫生主講實錄

含鐵血黃素沉著癥多見于風濕性心臟病二尖瓣狹窄者,多有左心衰竭病史,患者以反復的發作咯血、氣短和不明原因的缺血性貧血為特點,可有杵狀指、脾大等體征。

胸片可見大小不一、分布不均的細結節陰影,密度較大,伴有少量的條索狀陰影。晚期可出現廣泛的肺間質纖維化。痰液及支氣管肺泡灌洗液中,可查到吞噬含鐵血黃素的巨噬細胞。

肺泡微結石癥往往有家族史,而且患者胸片上表現為兩肺布滿的結節影,直徑多在1毫米左右,同時可伴有自發性氣胸、間質性的肺氣腫。患者肺泡及痰液中有時可見微結石。

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