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肺泡微結石癥與結節病的鑒別

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醫生主講實錄

結節病為原因不明非干酪性的肋上皮細胞肉芽腫性的疾病,可侵犯全身多個臟器更容易發生在肺部及胸內淋巴結,早期患者常無明顯的癥狀和體征,二期結節病肺門淋巴結腫大,可伴有肺部浸潤,肺部的病變,廣泛對稱分布于兩側呈結節狀、點狀。

三期結節病病肺部呈現纖維化改變,而肺門腫大淋巴結消失,纖維化陰影中常混雜有肉芽腫的陰影。

病變廣泛者可出現肺臟皺縮,膈肌升高,肺門上提,診斷主要依靠影像學,組織學活檢,患者那可出現血清,血管緊張素轉換酶升高,結核菌素試驗皮試陰性的,而肺泡微結石癥患者往往有家族史,胸片上兩分滿布陰影,大小為1毫米左右的結節,邊緣清楚,而且患者痰液中有時可見胃結石。

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