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結核性胸膜炎的臨床體征

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醫生主講實錄

干性胸膜炎,雙側胸廓對稱,觸診雙側余顫是相等的,叩診呈清音,聽診可以聽到胸膜摩擦音。

滲出性胸膜炎早中期的時候,患側的胸廓是飽滿的。肋間隙增寬,呼吸運動受到限制,常常以俯視呼吸為主,氣管向健側移位,語音震顫減弱或者消失。有時在胸上部可以有胸膜摩擦感,患側叩診呈濁音或者是濕音,濁音界以腋側為高,前后比較低,形成拋物線狀。

聽診呼吸音低或消失,有時在胸上部可以聽到胸膜摩擦音和被胸液壓迫肺,在吸氣過程中腹臟室的捻發音。

久治不愈的滲出性胸膜炎,臟壁層的胸膜會增厚粘連,胸液會包裹封隔,患側的胸廓會塌陷,氣管向患側移位,余顫是減低的。叩診患側呈濁音,縱隔向患側移位。聽診患側呼吸音低于健側。

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