結核性胸膜炎的臨床診斷一般是胸水檢查提示滲出液，胸水ADA明顯升高，并且血的T-SPOT實驗是陽性的，在排除其他疾病以后是可以臨床診斷為結核性胸膜炎的。
另外，對于一部分不是很明確的患者，也可以診斷性抗結核治療，如果診斷性抗結核治療以后，患者的臨床癥狀改善，胸水不再增加并且逐漸消失，也提示抗結核治療有效，間接的診斷為結核性胸膜炎。對于結核性胸膜炎患者需要加強營養，增強體質，一般不建議工作或上學。
結核性胸膜炎臨床診斷
鄧項俊副主任醫師
六安市人民醫院 感染綜合科
2019-12-16 1743次
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結核性胸膜炎的臨床表現結核性胸膜炎在臨床工作當中比較常見。結核性胸膜炎是由于結核菌進入到胸膜腔導致的炎癥反應，稱之為結核性胸膜炎。患者的臨床表現主要表現為低熱、盜汗、乏力、胸痛、呼吸困難等等一系列的癥狀。一般我們會通過進行實驗室的檢查，包括抽血、化驗、胸片甚至CT來進行綜合的判斷。比如說患者會出現胸腔的積液，我們通過胸水的化驗來進一步的明確結核性的胸膜炎。一般結核性胸膜炎需要進行長周期的治療才能達到治愈，所以說一般我們建議結核性胸膜炎的患者需要進行堅持服藥，定期的復查。
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劉煜
副主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-05-09 2539次
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胸膜炎和結核性胸膜炎的區別胸膜炎是我們臨床工作當中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細菌、真菌、病毒結核等等致病菌進入到胸膜腔，導致了胸膜腔的炎癥反應。胸膜炎包括細菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結核性胸膜炎屬于胸膜炎當中的一種，兩者是有區別的。一般我們臨床當中最為常見的是結核性胸膜炎，然后還有細菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結核性胸膜炎需要進行長期的服藥，定期的復查。細菌性胸膜炎，一般通過正規的抗菌治療積極的處理，一般不需要進行長期的治療，一般短時間內都能治愈。這是兩者最大的區別。
01:29
劉煜
副主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-05-09 4432次
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臨床診斷結核性胸膜炎結核性胸膜炎的診斷，可以根據有結核病史，患者可以有結核的全身中毒癥狀以及胸腔積液所致的局部癥狀，可以表現為發熱，畏寒，出汗，乏力，食欲不振，盜汗，局部癥狀可以有胸痛，干咳以及呼吸困難。積液對于胸膜的刺激可以引起反射性的干咳，積液量少的時候可以有胸悶，氣促，大量的積液可以壓迫肺，心和縱隔，可以發生呼吸困難。同時患者通過針刺胸膜活檢是診斷結核性胸膜炎的重要手段，除了可以進行病理檢查之外，還可以行結核菌的培養。X線檢查也可以對結核性胸膜炎的做出輔助診斷，同時，超聲探測胸腔積液的靈敏度比較高，定位準確，并且可以估計胸腔積液的深度以及積液量，提示穿刺部位。語音時長 01:23”
孫明麗
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-07-05 1607次
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結核性胸膜炎診斷結核性胸炎的診斷應根據患者的病史、癥狀及輔助檢查。第一、患者可有發熱、畏寒、乏力、食欲不振、并有胸疼、干咳和呼吸困難，大多急性起病。第二、胸膜活檢是診斷該病的重要手段，活檢之后的胸膜組織可進行結核菌的培養。第三、可進行超聲定位，如積液較多可行胸腔穿刺術，抽取積液送檢，根據胸腔積液的常規生化以及病理學細菌培養，做出綜合的診斷。語音時長 1:20”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-17 1897次
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如何診斷結核性胸膜炎診斷結核性胸膜炎，主要還是依賴于胸部ct，還有臨床癥狀，必要的時候是需要抽取一些胸水，然后進行檢查，如果腺苷脫氨酶比較高的話，那么，結核性胸水的可能性就很大，是需要進行一些規范的抗結核的治療的，要根據具體的情況來分析。
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2018-12-12 2402次
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結核性胸膜炎傳染幾率病情分析：結核性胸膜炎一般是沒有傳染性的。目前只有肺結核具有傳染性，肺結核患者在咳嗽、說話、打噴嚏時、空氣飛沫中會含有結核分枝桿菌，從而導致他人的感染。意見建議：結核性胸膜炎患者需要到感染科或呼吸內科就診，雖然沒有傳染性，但需要積極的治療。如果不正規治療，可能會引起胸膜粘連，或者引起結核性的膿胸，那么使病情加重。
鄧項俊
副主任醫師六安市人民醫院
2020-06-25 2204次
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如何診斷結核性胸膜炎一、癥狀，發熱、盜汗、胸痛、干咳、呼吸困難等。二、體征，胸腔積液少量時可無明顯體征，積液量多時可有呼吸運動度減弱，語顫消失，扣診呈濁音或者是實音，呼吸音減弱或者是消失，氣管縱隔偏向健側。三、實驗室檢查，血白細胞計數正常或增多，血沉增快，結核菌素皮膚試驗陽性。四、x線檢查，少量積液時肋隔角變鈍，更多量
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-02 47次
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如何診斷結核性胸膜炎結核性胸膜炎是由結核分枝桿菌感染引起的胸膜炎癥，其診斷需結合臨床表現、影像學檢查及實驗室檢查等多方面結果。臨床表現是診斷的重要依據。患者通常會出現發熱、盜汗、乏力等結核中毒癥狀，并伴有胸痛、呼吸困難等胸膜受累表現。這些癥狀的出現，尤其是胸痛
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2025-02-06 0次
