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• 結(jié)核性胸膜炎的治療方法

  首先我們臨床工作當(dāng)中接觸到的結(jié)核性胸膜炎最為常見(jiàn)，一般治療起來(lái)需要幾個(gè)方面。第一、首先要確診是結(jié)核性胸膜炎。一般是通過(guò)實(shí)驗(yàn)室的檢查進(jìn)行確診，如果說(shuō)確診為結(jié)核性胸膜炎的話，我們需要進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療。抗結(jié)核治療現(xiàn)在一般需要進(jìn)行口服四種抗結(jié)核藥物，比如說(shuō)常見(jiàn)的有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。如果說(shuō)患者合并有胸膜腔的積液，我們還需要進(jìn)行胸腔的穿刺，排除積液，甚至于閉式引流，把積液排出，然后再進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療。

  

  01:32
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 2941次

• 結(jié)核性胸膜炎怎么治療

  結(jié)核性胸膜炎在我們臨床工作當(dāng)中最為常見(jiàn)。他的表現(xiàn)主要是患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛、胸悶、氣短等一系列的癥狀。如果確診為結(jié)核性胸膜炎的話，需要進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療。根據(jù)我國(guó)目前正規(guī)的抗結(jié)核治療指南，患者需要口服四種抗結(jié)核藥物，一般常用的藥物有異煙肼、利福平、比新西胺、乙胺丁醇四種藥物進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，開(kāi)始需要三個(gè)月的加強(qiáng)基，然后需要六個(gè)月的鞏固區(qū)，一般經(jīng)過(guò)九個(gè)月的治療之后，患者都能達(dá)到治愈的效果。

  

  01:23
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 1654次

• 結(jié)核性胸膜炎進(jìn)行抽液治療的意義是什么
  由于結(jié)核性胸膜炎患者胸腔積液蛋白含量比較高，容易引起胸膜粘連，因此在原則上應(yīng)當(dāng)盡快抽盡胸腔內(nèi)積液或進(jìn)行肋間插管引流，可解除肺以及心血管受壓情況，改善呼吸使肺功能免受損傷。抽液后可以減輕患者的毒性癥狀，患者體位下降，有助于使被壓迫的肺復(fù)張，大量胸水的患者建議每周抽液兩到三次，直至胸水完全消失。首次抽液不要超過(guò)七百毫升，以后每次抽液量不應(yīng)當(dāng)超過(guò)一千毫升，過(guò)快過(guò)多抽液可以使胸腔壓力驟降，發(fā)生復(fù)張后肺水腫和循環(huán)衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 2881次

• 結(jié)核性胸膜炎病人抽液治療的注意事項(xiàng)
  結(jié)核性胸膜炎，如果在抽液過(guò)程中過(guò)多、過(guò)快的抽液，可導(dǎo)致胸腔壓力驟降，表現(xiàn)為巨咳、氣促和咳大量泡沫狀痰，雙肺滿布濕羅音，氧分壓下降，X線顯示肺水腫征。此時(shí)應(yīng)注意立即吸氧，酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及利尿劑，控制液體攝入量，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情與酸堿平衡，必要時(shí)需氣管插管機(jī)械通氣。若抽液時(shí)發(fā)生頭暈、冷汗、心悸、面色蒼白、脈細(xì)等表現(xiàn)，應(yīng)考慮胸膜反應(yīng)，應(yīng)立即停止抽液，使患者平臥。必要時(shí)皮下注射0.1%的腎上腺素0.5ml，密切觀察病情變化，注意血壓，防止休克。一般情況下，抽取胸水后，沒(méi)必要胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物，但可注入鏈激酶等防止胸膜粘連。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 3124次

• 結(jié)核性胸膜炎在哪治療
  病情分析：結(jié)核性胸膜炎一般是在傳染病醫(yī)院或者胸科醫(yī)院或者呼吸內(nèi)科就診。應(yīng)當(dāng)在正規(guī)的公立醫(yī)院就診，明確診斷后治療。意見(jiàn)建議：根據(jù)病史以及臨床表現(xiàn)，結(jié)合體格檢查，x線檢查，B超檢查以及診斷性胸腔穿刺，胸腔積液檢查可以明確是否為結(jié)核性胸膜炎。確診之后在傳染病醫(yī)院和胸科醫(yī)院或呼吸內(nèi)科進(jìn)行治療。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2020-02-13 2003次

• 如何治療結(jié)核性胸膜炎
  病情分析：結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸腔積液、抗結(jié)核藥物治療以及中醫(yī)中藥治療。其中抗結(jié)核治療要早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥。意見(jiàn)建議：結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液容易引起胸膜粘連，所以，抽取胸腔內(nèi)積液， 可以退熱，解除心肺受壓，改善呼吸循環(huán)功能，防止胸膜粘連、肥厚。抗結(jié)核治療為藥物聯(lián)合治療，治療過(guò)程需要注意其副作用。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2020-02-13 1901次

• 結(jié)核性胸膜炎在哪治療
  如果結(jié)核性胸膜炎診斷明確，那么應(yīng)該去當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治中心或者當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病專科醫(yī)院去治療，這也是我國(guó)傳染病法所規(guī)定的。結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起，治療以抗結(jié)核治療為主，而其他的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是沒(méi)有抗結(jié)核藥物的。首先，抗結(jié)核藥物治療是結(jié)核性胸膜炎治療的核心，分為兩個(gè)階段，分別為強(qiáng)化階段和鞏固階段。基本原則是
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-06 1666次

• 結(jié)核性胸膜炎
  結(jié)核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過(guò)血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會(huì)發(fā)生在年齡較大的兒童當(dāng)中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機(jī)體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-22 9680次