全關(guān)節(jié)結(jié)核由單純的骨滑膜結(jié)核發(fā)展而來，結(jié)核病突破原來的初發(fā)部位進(jìn)入關(guān)節(jié)腔，侵入關(guān)節(jié)軟骨，同時(shí)累及關(guān)節(jié)的三大組成部分。使者關(guān)節(jié)功能受到破壞而發(fā)生全關(guān)節(jié)結(jié)核。
根據(jù)關(guān)節(jié)軟骨面破壞程度，有將其分為早期和晚期全關(guān)節(jié)結(jié)核。早期全關(guān)節(jié)結(jié)核同時(shí)侵及骨，關(guān)節(jié)軟骨面，滑膜，但仍以初發(fā)部位為主，關(guān)節(jié)軟骨面的破壞小，也不甚嚴(yán)重，破壞脫落的軟骨面不到整個(gè)關(guān)節(jié)軟骨總面積的三分之一，在及時(shí)正確的治療下，大多能獲得治愈，并能在最大程度上保留功能。治療原則，若無手術(shù)禁忌，應(yīng)盡快行滑膜切除和病灶清除，可使病變盡快停止發(fā)展，維持關(guān)節(jié)的功能。
手術(shù)時(shí)需要注意:
一，徹底清除病灶，避免遺留病灶或膿腫。
二，盡可能不破壞關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，便于術(shù)后早期開始關(guān)節(jié)功能鍛煉，晚期全關(guān)節(jié)結(jié)核，關(guān)節(jié)軟骨面破壞廣泛，剝離脫落，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有大量的膿液，結(jié)核性肉芽組織和干酪樣壞死物質(zhì)。關(guān)節(jié)功能全部或大部分喪失，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)的屈曲畸形。纖維僵直。
治療原則：因關(guān)節(jié)已經(jīng)破壞，可采用保守治療，無效的可行病灶清除術(shù)，對(duì)于成年人的晚期全關(guān)節(jié)結(jié)核。可根據(jù)病人的要求局部的病變程度，可采用關(guān)節(jié)融合，關(guān)節(jié)切除，截骨和關(guān)節(jié)成形術(shù)，注意關(guān)節(jié)結(jié)核治療的過程中，不要忽視全身治療包括休息，營養(yǎng)支持和全身治療，手術(shù)只是治療的一個(gè)部分。
