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• 胃癌的藥物治療

  根據腫瘤侵犯深度及是否伴有淋巴結轉移，可考慮直接行根治性手術，或術前先行新輔助化療。再考慮根治性手術成功實施根治性手術的。局部進展期胃癌，需根據術后的病理分期，決定輔助治療方案，同時考慮輔助化療、放療。化學藥物治療分為姑息性化療，輔助性化療、新輔助化療和轉化治療。常用的藥物系統包括，5-氟尿嘧啶、卡培他濱、替吉奧、順鉑、奧沙利鉑、紫杉醇、多西他賽等等。靶向治療包括，曲妥珠單抗、阿帕替尼等。免疫治療在晚期胃癌的，三線或二線治療中，已有前瞻性研究，結果支持免疫治療，可改善生存期。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 3554次

• 胃癌的靶向治療

  胃癌的靶向治療包括：第一，曲妥珠單抗。它是對人表皮生長因子受體2，過表達的晚期胃癌或胃食管結合部腺癌患者，推薦在化療的基礎上，聯合使用分子靶向治療藥物。曲妥珠單抗適應癥，應為既往未接受針對轉移性疾病的一線治療患者，或既往未接受過HER2治療的二線及以上治療患者。第二，阿帕替尼。甲磺酸阿帕替尼，是我國自主研發的新藥，是高度選擇血管性內皮生長因子2的抑制劑。其適應癥是晚期胃癌，或胃食管結合部的腺癌患者的三線，及三線以上治療，且患者接受阿帕替尼治療時，一般狀況良好。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 5539次

• 胃癌的手術治療
  手術切除是治療胃癌的主要手段，也是目前能夠治愈胃癌的唯一方法，胃癌手術分為根治性手術和姑息性手術，應該力爭根治性切除。內鏡下治療的絕對適應癥包括，不伴潰瘍直徑小于2厘米的分化型黏膜內癌，擴大適應癥包括不伴潰瘍直徑大于等于2厘米的分化型黏膜內癌，或者是伴有潰瘍直徑小于3厘米的分化型黏膜內癌，或者是不伴有潰瘍直徑小于2厘米的胃分化型黏膜內癌。tb和t37應該切除足夠的胃，保證顯微鏡下切緣陰性一般是距離腫瘤5厘米，腫瘤應該將累及組織整塊切除，無法切除的腫瘤，可以進行短路手術緩解梗阻癥狀，為造瘺術或者是放置空腔空腸營養管。
  語音時長 1:10”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-20 1397次

• 胃癌的手術治療
  胃癌的手術治療，標準就是我們叫D2清掃R0切除，什么意思呢？D2就是指的胃的一個第二站淋巴結的一個清掃，這是我們胃癌的一個標準的一個術式，因為胃炎的淋巴引流非常的豐富，因此非常容易發生淋巴結轉移，它的淋巴結又是分站的，那么我們做手術的時候起碼要清掃到它的第二站，所以說就叫第二清掃，這是一個胃癌的標準術式。另外就是R0的切除，R0的概念指的是切緣都是陰性的，沒有鏡下殘留。R1就是指的纖維鏡底下會有殘留，R2就是肉眼殘留，因此胃癌的手術治療們就是掌握兩個概念，D2清掃和R0切除，這是標準初始。
  語音時長 1:19”
  來慶華 主治醫師濟南市中心醫院

  2019-01-19 3161次

• 胃癌的手術治療方式有哪些
  病情分析：1、微創手術，對于非常早期的、在黏膜層的胃癌，就是很表淺的、非常早的胃癌，有些病人可以直接在內鏡底下做黏膜下切除，效果可以達到微創。2、胃癌根治術，胃癌根治術包括有兩種方案，一是開腹胃癌根治術，就是在病人肚子上開口，進行手工操作，達到根治性效果。二是腹腔鏡微創的辦法，先在肚子上打洞，進行充分游離和根治以后再開小口子，把病灶取出來，可以達到很小的創傷，又可以達到很好的根治效果。意見建議：患者一定要到正規醫院檢查，確定病情，在醫生指導下選擇手術方法進行治療，避免耽誤病情。平時要飲食均衡，忌食辛辣刺激性食物。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-10-10 1002次

• 胃癌的手術治療方法有哪些
  病情分析：胃癌的手術治療方法主要有內鏡手術、腹腔鏡手術及開腹手術。早期胃癌沒有淋巴轉移時可采用內鏡治療，進展期胃癌如無遠處轉移宜采用根治性切除手術，按胃切除范圍可分為近端胃切除、遠端胃切除及全胃切除。意見建議：出現惡心、嘔吐、厭食、胃痛等癥狀，建議及時到醫院檢查確診，對胃癌做到早發現，早診斷，早治療。胃癌手術治療是胃癌的主要治療手段，根據病情進展情況及患者的個體差異，選用相應的手術方法。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2022-09-15 801次

• 胃癌的治療。
  ?胃癌是一種消化系統最常見的惡性腫瘤，在我國的發病率也比較高，危害很大。胃癌需要采用綜合性的治療手段，其中最主要的治療手段就是：第一，手術治療。對于大部分早期還有中期的胃癌，主要采取手術根治的方式。手術根治包括根治性全胃切除，還有胃大部分切除，包括周圍淋巴結清掃，其他手術還有姑息性的切除和短路手術。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-25 81次

• 胃癌手術后的化療
  胃癌的患者，可以在手術后進行化療，通常情況下，手術后進行化療的目的是為了減少胃癌患者術后的復發，提高治愈率。進行手術后化療的時候常可以使用的靜脈化療藥物包括氟尿嘧啶，絲裂霉素，順鉑，依托泊苷，甲酰四氫葉酸鈣，紫杉醇，草酸鉑，希羅達等。另外如果是病人身體條件比較差，不能耐受強烈化療的話也可以使用口服的
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 563次