胃癌的手術治療，標準就是我們叫D2清掃R0切除，什么意思呢？D2就是指的胃的一個第二站淋巴結的一個清掃，這是我們胃癌的一個標準的一個術式，因為胃炎的淋巴引流非常的豐富，因此非常容易發生淋巴結轉移，它的淋巴結又是分站的，那么我們做手術的時候起碼要清掃到它的第二站，所以說就叫第二清掃，這是一個胃癌的標準術式。
另外就是R0的切除，R0的概念指的是切緣都是陰性的，沒有鏡下殘留。R1就是指的纖維鏡底下會有殘留，R2就是肉眼殘留，因此胃癌的手術治療們就是掌握兩個概念，D2清掃和R0切除，這是標準初始。
胃癌的手術治療
來慶華主治醫師
濟南市中心醫院 內科
2019-01-19 3165次
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胃癌的藥物治療根據腫瘤侵犯深度及是否伴有淋巴結轉移，可考慮直接行根治性手術，或術前先行新輔助化療。再考慮根治性手術成功實施根治性手術的。局部進展期胃癌，需根據術后的病理分期，決定輔助治療方案，同時考慮輔助化療、放療?；瘜W藥物治療分為姑息性化療，輔助性化療、新輔助化療和轉化治療。常用的藥物系統包括，5-氟尿嘧啶、卡培他濱、替吉奧、順鉑、奧沙利鉑、紫杉醇、多西他賽等等。靶向治療包括，曲妥珠單抗、阿帕替尼等。免疫治療在晚期胃癌的，三線或二線治療中，已有前瞻性研究，結果支持免疫治療，可改善生存期。
01:12
潘晟
副主任醫師武漢市普仁醫院
2019-08-02 3565次
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胃癌的靶向治療胃癌的靶向治療包括：第一，曲妥珠單抗。它是對人表皮生長因子受體2，過表達的晚期胃癌或胃食管結合部腺癌患者，推薦在化療的基礎上，聯合使用分子靶向治療藥物。曲妥珠單抗適應癥，應為既往未接受針對轉移性疾病的一線治療患者，或既往未接受過HER2治療的二線及以上治療患者。第二，阿帕替尼。甲磺酸阿帕替尼，是我國自主研發的新藥，是高度選擇血管性內皮生長因子2的抑制劑。其適應癥是晚期胃癌，或胃食管結合部的腺癌患者的三線，及三線以上治療，且患者接受阿帕替尼治療時，一般狀況良好。
01:17
潘晟
副主任醫師武漢市普仁醫院
2019-08-02 5567次
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胃癌的手術治療胃癌患者診斷明確的均應行手術治療，胃癌的手術治療應包括胃的切除以及胃周圍淋巴結的清掃。除非很早期的胃癌，局限在黏膜或者黏膜下層，而且面積又比較少，花費又比較高的可以行內鏡下切除不需要行胃周圍淋巴結的清掃，除了特別早的這種胃癌以外均需要行手術治療。手術治療有兩種：一種是開腹的，還有一種就是腹腔鏡的。腹腔鏡胃癌在進展期還存在一定的爭議。胃癌的切除方式有胃部分切除術，胃近端大部切除術，胃遠端大部切除術以及全胃切除術，聯合臟器切除等等。位于胃體以及底胃的，現在多主張全胃切除術，全胃切除術可以更為徹底的清掃胃周圍的淋巴結，而且其術后反流的并發癥的發生率較近端胃切手術更少。而且其五年的生存率明顯高于其它兩種胃切除術，但是全胃切除的手術時間以及手術風險要更高一些，而且技術難度也更高一些。語音時長 1:45”
李培哲
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-03 1647次
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胃癌的手術治療胃癌是我國最常見的惡性腫瘤，一般胃癌可以發生于胃的任何部位。多數胃癌都發生于胃竇部、胃小彎，還有胃的前后壁，其次是發生在賁門，胃體相對比較少一點。胃癌治療的最主要手段就是手術，其他還有放化療、中醫藥輔助治療、靶向藥物等等。胃癌的手術，主要方式有：一、根治性全胃切除，還有根治性胃大部分切除。切除的范圍包括胃腫瘤病灶、大小網膜、十二指腸一部分，還有區域淋巴結清掃。一般要保證胃還有十二指腸斷端沒有癌細胞殘留。二、除了胃癌根治性手術之外，還有一種叫姑息性的切除，如果胃癌本身有腹膜或淋巴結轉移，像這種情況下，原發病灶可以切除，但是也達不到根治的效果。術后可以配合化療等綜合治療延長患者的生存期。三、短路手術。對于晚期胃癌不能手術切除，同時又伴有梗阻的患者，可以采用這種短路手術能夠減輕患者痛苦，提高生存質量。語音時長 1:57”
孫偉
主治醫師六安市人民醫院
2018-08-09 2357次
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胃癌的手術治療方式有哪些病情分析：1、微創手術，對于非常早期的、在黏膜層的胃癌，就是很表淺的、非常早的胃癌，有些病人可以直接在內鏡底下做黏膜下切除，效果可以達到微創。2、胃癌根治術，胃癌根治術包括有兩種方案，一是開腹胃癌根治術，就是在病人肚子上開口，進行手工操作，達到根治性效果。二是腹腔鏡微創的辦法，先在肚子上打洞，進行充分游離和根治以后再開小口子，把病灶取出來，可以達到很小的創傷，又可以達到很好的根治效果。意見建議：患者一定要到正規醫院檢查，確定病情，在醫生指導下選擇手術方法進行治療，避免耽誤病情。平時要飲食均衡，忌食辛辣刺激性食物。
王海豐
副主任醫師朝陽市第二醫院
2021-10-10 1002次
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胃癌怎么手術治療胃癌是最常見惡性腫瘤，可以發生于胃任何部位。多數胃癌都發生于胃竇部、胃小彎，還有胃前后壁，其次是發生在賁門，胃癌治療最主要手段是手術，其他還有放化療、中醫藥輔助治療、靶向藥物等等。胃癌手術，主要方式有：一、根治性全胃切除，還有根治性胃大部分切除。二、除胃癌根治性手術之外，還有姑息性切除，如果胃癌本身有未模糊的淋巴結轉移，原發病灶可以切除，但是也達不到根治的效果。術后可以配合化療等綜合治療延長患者的生存期。三、短路手術。
艾兵泉
主治醫師惠陽三和醫院
2018-12-16 1102次
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胃癌的治療。?胃癌是一種消化系統最常見的惡性腫瘤，在我國的發病率也比較高，危害很大。胃癌需要采用綜合性的治療手段，其中最主要的治療手段就是：第一，手術治療。對于大部分早期還有中期的胃癌，主要采取手術根治的方式。手術根治包括根治性全胃切除，還有胃大部分切除，包括周圍淋巴結清掃，其他手術還有姑息性的切除和短路手術。
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-25 81次
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胃癌手術后的化療胃癌的患者，可以在手術后進行化療，通常情況下，手術后進行化療的目的是為了減少胃癌患者術后的復發，提高治愈率。進行手術后化療的時候?？梢允褂玫撵o脈化療藥物包括氟尿嘧啶，絲裂霉素，順鉑，依托泊苷，甲酰四氫葉酸鈣，紫杉醇，草酸鉑，希羅達等。另外如果是病人身體條件比較差，不能耐受強烈化療的話也可以使用口服的
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-01-24 563次
