孤立性中樞神經系統血管炎是一種主要影響中樞神經系統的血管炎性疾病，而無其他系統性血管炎的表現。本病比較罕見，臨床表現無特異性，與侵犯的部位、病變的性質和程度有關，突出表現為頭痛。平均發病年齡在30-45歲，以女性多見，病因尚不明確。典型的病理特點是以微動脈和小靜脈為中心的肉芽腫性炎癥，腦肌膜受累較皮層下血管更為突出，但某些病例無肉芽腫性改變和巨細胞浸潤。
本病最常見的癥狀是中度或嚴重的頭痛，常伴有惡心和嘔吐。約40%的患者至少持續四周，當然也有持續3個月以上者。
什么是孤立性中樞神經系統血管炎
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-03 3662次
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中樞神經系統感染能治好嗎大多數中樞神經系統感染及時的治療是可以治好的。中樞神經系統感染是病原微生物侵犯中樞神經系統的實質、被膜、血管等引起的急性或慢性炎癥性疾病，主要表現為發燒、頭痛、嘔吐、意識障礙等。中樞神經系統感染的治療主要根據不同的病原體，采取相應的治療措施。病原微生物可以為細菌、真菌、病毒螺旋體及寄生蟲，不同類型的中樞神經系統感染的病情、治療及預后有所不同，如流行性乙型腦炎以腦實質炎癥壞死為主，病情比較重，預后相對差一些，有些病人可以留有后遺癥，治療主要以對癥治療為主。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟球菌感染引起來的，通過積極的抗炎治療大多數預后很好，很少留有后遺癥。
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陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
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中樞神經系統感染是由什么引起的中樞神經系統感染是病原微生物侵犯中樞神經系統的實質、被膜以及血管等引起急性或慢性炎癥性疾病，按病原微生物可分為細菌性、真菌性、病毒性、螺旋體性及寄生蟲性腦炎或腦膜炎，主要表現為發熱、頭痛、意識障礙等癥狀，在兒童中比較常見。不同病原微生物導致的中樞神經系統感染途徑有所不同，如流行性乙型腦炎是乙腦病毒感染引起的，以腦實質炎癥壞死為主要的中樞神經系統感染，經蚊叮咬傳播，多發生在夏季，10歲以下的兒童發病最高。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟球菌引起的化膿性病變，主要通過呼吸道途徑傳播，臨床表現主要為突發的發熱、頭痛、嘔吐，皮膚有瘀點、瘀斑或紫癜，及頸強直等腦膜炎刺激征，腦脊液呈化膿性病變，需要抗生素治療。
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陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-29 3509次
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孤立性中樞神經系統血管炎做哪些檢查？本病是一種主要影響中樞神經系統的血管炎性疾病，一般無其他系統性血管炎的表現，其臨床表現無特異性，女性多見，往往出現頭痛。本病的實驗室檢查有腦積液檢查，可有細胞數和蛋白的升高，但并非本病的特異性指標，約60%的患者腦血管造影異常，可見大腦中、小動脈階段性狹窄、擴張及串珠樣改變。另外40%患者造影正常。因為本病呈亞急性過程，主要影響小血管，造影不能顯示，顱腦ct檢查對本病敏感性較低，磁共振檢查敏感性雖高，但不能與其他血管病或脫髓鞘病變相區別，腦活檢可見肉芽腫樣血管炎或壞死性血管炎是診斷本病的可靠依據。語音時長 1:44”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-04 2049次
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中樞神經系統肉芽腫性血管炎中樞神經系統肉芽腫性炎又稱為原發性中樞神經系統血管炎，或者孤立性中樞神經系統血管炎。血管炎改變，僅局限在中樞神經系統的血管，而沒有全身其他部位的血管炎和其他炎癥表現，常見的癥狀有頭痛，癡呆，偏癱，下肢輕截癱，四肢癱，偏身感覺障礙，偏盲，這樣的表現。發病原因不明，可能跟病毒感染有一定關系，危害比較大，不僅會造成中樞神經系統損害，嚴重的有可能會累及腦，眼睛以及脊髓，有可能會并發淋巴瘤白血病。對于這種情況的治療，一般情況下，通過積極的治療能夠改善癥狀，治療不及時的時候，療效不好，對于這種情況的治療，一般都是選擇類固醇激素以及免疫抑制藥來改善癥狀，控制病情的發展，常用的藥物主要有潑尼松，甲潑尼龍，環磷酰胺這樣的藥物，還可以結合應用抗生素，阿司匹林等。語音時長 1:30”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
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趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
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李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
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毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
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