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• 慢阻肺的治療原則

  慢阻肺的治療原則，第一就是要徹底的，隔絕導致慢阻肺病因，就是戒煙。因為如果不戒煙的話，那其他的治療都沒什么意義。在戒煙的前提上，我們要采取一些藥物來延緩慢阻肺的進展，改善病人的生活質量，減少急性發作。這些藥物主要是一些吸入性的藥物，它的核心是一些我們說吸入性的支氣管舒張劑叫平喘藥。如果病人的肺功能非常差的話，可能在支氣管舒張劑的基礎上我們會加入一些吸入性糖皮質激素。因為這些藥物它可以改善減少病人的急性發作次數，同時延緩病人的那種進展。當然，這些年慢阻肺的治療藥物，它的發展很多。吸入性支氣管舒張劑，病人可能應用不止一種，可能會應用到兩種甚至三種。不同發生機理的，不同作用機制的支氣管舒張劑，來互相補充協調。另外除了支氣管舒張劑和糖皮質激素以外，近年來還有一些新型的藥物，比如磷酸二酯酶的調節制劑，也用于慢阻肺的治療。因此慢阻肺的治療，我簡單說，第一、就是隔絕病因；第二、就是應用一些藥物改善癥狀，改善肺功能，改善病人的生活質量。最后我總結一句，慢阻肺這個病根治不了，它的治療目的就是延緩病人的病情進展，延緩肺功能的惡化，改善病人的生活質量。

  

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  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-23 12889次

• 慢阻肺治療原則

  慢阻肺治療是多方面的，首先是生活方式的干預，戒煙，避免接觸有害有毒的氣體和物質。另一方面加強營養，增加蛋白質的攝入，改善營養狀態，也可以預防以后的呼吸道感染。而且慢阻肺的營養狀態是跟它的預后成正比的。再有就是藥物治療，藥物治療也是最主要的一方面，我們醫生會根據病人的情況，慢阻肺的嚴重程度、癥狀程度，還有他急性加重的頻率，而選擇合適的藥物。藥物以支氣管擴張劑治療為主，同時根據情況，可以加入一些吸入的藥物治療。再有就是一些長期的家庭氧療也很主要，再有就是一些肺康復治療，比如說在家里頭做一些有氧運動，做一些比如說縮唇呼吸，或者是多鍛煉腹式呼吸。再有就是長期的家庭的一個呼吸機治療，這種治療就是說，如果病人合并一些慢性呼吸衰竭，情況也穩定的，就提倡病人在家里頭長期的一個呼吸機治療。

  

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  于紅艷 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2019-12-26 3768次

• 肺拴塞的概念
  ?肺栓塞是以各種栓子阻塞肺的動脈系統，為其發病原因的一種疾病，或者是臨床綜合征的總稱，包括肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞綜合征，羊水的栓塞，空氣的栓塞。血栓的栓塞是由于肺動脈或其某一分支被血栓堵塞，而引起的嚴重并發癥，最常見的是來自下肢深靜脈和盆腔靜脈的血栓，這是肺栓塞最常見的類型，通常所指的肺栓塞指的就是肺血栓栓塞癥，任何可以導致靜脈血液淤滯，頸外系統內皮損傷和血液高凝狀態的因素，都是肺栓塞的危險因素，包括原發性和繼發性兩類。
  語音時長 1:30”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 3148次

• 肺拴塞的體征
  肺栓塞的體征：一、病情嚴重時多為煩躁不安，端坐呼吸，嚴重者可以出現休克、四肢濕冷，呼吸頻率大多是大于二十次每分，可以出現竇性、室上性和室性心動過速，房顫以及其他室性心律失常。二、血壓一般沒有特征性的改變，一般是低熱，高熱比較少見，少數患者肺部可以聞及哮鳴音，少量胸腔積液時可以聞及胸膜摩擦音，收縮期肺部血管雜音不易聞及，心臟檢查可見肺動脈第二聽診區心音亢進，右心衰時可以出現舒張早期的奔馬律、頸靜脈怒張、肝臟腫大、肝經返流征陽性、雙下肢水腫。
  語音時長 1:02”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-15 2092次

• 腦動脈瘤拴塞術后多久康復
  腦動脈瘤栓塞手術之后康復的時間，一定要根據具體情況進行具體的判斷。如果腦動脈瘤破裂之后沒有引起明顯的臨床癥狀，那基本上兩三個周就會有所好轉，而且也不需要康復治療，但是有的動脈瘤破裂會引起明顯的臨床癥狀，那這樣的話就需要及時的進行康復功能鍛煉，有的甚至需要兩三個月的時間。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-02-15 1601次

• 支氣管擴張拴塞手術的副作用是什么
  .手術適應證 （1）病變局限,有明顯癥狀,或肺部反復感染,這是主要的適應證,可以徹底切除病變肺組織,取得良好效果。 （2）雙側均有病變,一側嚴重,對側很輕,癥狀主為平自病重一側,可以切除該側,術后如對側病變仍有癥狀可藥物治療。 （3）雙規則，都有局限較重病變,如有大咯血等癥狀,先切除重的一側,此后如對側病變穩定,觀察及內科治療,如病變進展,再切除。 （4）大咯血的急癥切除，現有支氣管動脈栓塞術，大部分可先用此法止血后改為擇期手術.原來有支氣管造影,病變明確的,在目前的技術水平下,咯血急癥切除也可以進行，如原無支氣管造影，病變部位及范圍不明,則手術很困難。有人根據體征，胸片及纖支所見決定切除方式，但不很可靠。纖支鏡能看見出血來源,但咯血很大時檢查有危險,纖支鏡放進后鏡頭可能很快補沾污,什么也看不見，召支氣管樹內到處是血,或吸干凈后短期內又未見哪個支氣管內涌出血液,則無法定位。有時在總支氣管內見到血,但未必一側肺都有病變，支氣管腔很小，支氣管壁又有分泌物潤滑,出血后很容易流至低位（如仰臥的下葉背段或整個下葉）,易判斷錯誤。總之,如無特殊需要,最好不行急癥肺切除,因麻醉技術要求高,開胸后有時見大部分肺內有血,呈紫紅色,無法確定切除范圍,甚至誤切較多肺組織，肺切除后，余肺因有吸入血液,可能膨脹不佳或感染,因此急癥手術的并發癥及死亡率都較高。 （5）雙側有廣泛病變,病人一般情況及肺功能不斷惡化,內科治療無效,估計存活時間不超過1～2年,年齡又在55歲以下的,可以考慮雙側肺移植手術.人體同種肺移植已于1983年取得成功,至1998年全世界已施行8000多例,適應證中支擴占一定比例.1年存活率可達79%～90%,對一瀕臨死亡的病人來說,這個療效是相當滿意的。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 2401次

• 呋塞米的使用原則包括什么？
  呋塞米是一種袢利尿藥，可通過抑制髓袢升支，髓質部部和皮質部對離子和鈉離子的再吸收而且作用，使用原則包括：一，臨床應用，水腫性疾病，如充血性心力衰竭，肝硬化，腎性水腫，急性肺水腫和腦水腫，高鈣血癥，配合補液加速某些毒物的排泄。二，禁忌癥，孕婦禁用，下列情況慎用，包括無尿或嚴重的腎功能損害者，糖尿病，高
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 111次

• 肺肥厚型心肌病的治療原則
  肺肥厚型心肌病的治療原則主要是減少并發癥以及猝死的幾率以及減小復發的概率，一般需要通過保守治療或者手術治療的方式進行治療。1、保守治療：如果患者肺肥厚型心肌病的癥狀比較輕，不適的癥狀也并沒有特別明顯，并且沒有對正常的生活造成太大的影響，一般可以先通過保守治療的方式進行治療，比如可以通過服用酒石酸美托
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 65次