?韋格納肉芽腫是一種具有多種臨床表現(xiàn)的系統(tǒng)性肉芽腫性疾病，常累及耳、鼻、喉、眼、肺、腎臟、皮膚及關(guān)節(jié)。主要侵犯上下呼吸道和腎臟，超過90%的患者因?yàn)楹粑腊Y狀而就診。
全身癥狀主要有發(fā)熱，常為高熱和體重減輕，某些患者呼吸受損是主要或唯一的表現(xiàn)，稱為局限性韋格納肉芽腫。韋格納肉芽腫也可以因伴隨肺泡毛細(xì)血管炎癥而表現(xiàn)為肺泡出血，約三分之一的患者胸片顯示肺臟損害，卻沒有明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀。
韋格納肉芽腫有何臨床特點(diǎn)？
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-07 1325次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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什么是肉芽腫性炎肉芽腫性炎也是一種以肉芽腫形成為主要特征的慢性增生性炎癥，它的致病原主要是細(xì)菌、真菌、梅毒螺旋體，還包括異物等。而肉芽腫的主要細(xì)胞成分是上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞，在不被消化的細(xì)菌或其他抗原物質(zhì)的長(zhǎng)期刺激下，進(jìn)入病灶的巨噬細(xì)胞過多，則轉(zhuǎn)化為類上皮細(xì)胞圍繞在病灶周圍，類上皮細(xì)胞之間還有散在的多核巨細(xì)胞。肉芽腫性炎的常見病因具體如下：一，細(xì)菌感染，由結(jié)核桿菌和麻風(fēng)桿菌分別引起的結(jié)核病和麻風(fēng)病、漢賽巴爾通體引起的貓抓熱、傷寒桿菌引起的傷寒等；二，螺旋體感染，梅毒螺旋體引起的梅毒；三，真菌感染，包括念珠菌感染、毛霉菌病、隱球菌病、放線菌病、新型隱球菌病、組織胞漿菌病等；四，寄生蟲感染，包括血吸蟲病、絲蟲病、蛔蟲病等；五，異物，包括內(nèi)源性和外源性兩大類。
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高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2021-08-19 12108次
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肉芽腫乳腺炎多久能好肉芽腫乳腺炎是特殊的乳腺炎。一般前提是，在乳腺炎的基礎(chǔ)上，形成長(zhǎng)期的慢性炎癥的后果，形成的慢性肉芽腫，摸起來就像異常的腫塊，或者彩超，提示是結(jié)節(jié)，或低回聲腫塊。那么肉芽腫乳腺炎多久能好，他要根據(jù)基礎(chǔ)病，來決定她的可能恢復(fù)的時(shí)間長(zhǎng)與短，一般形成肉芽腫。乳腺炎可能需要來抗炎的時(shí)間長(zhǎng)一些，甚至需要手術(shù)來擴(kuò)大切除一下，把她的慢性炎癥嚴(yán)重范圍炎癥的病變組織都切掉來，形成新鮮的組織，以利于它的愈合。所以肉芽腫性乳腺炎，雖然治療起來麻煩，確實(shí)不是有固定愈合時(shí)間的病，它是稍微麻煩一些。甚至有的人，有一些結(jié)合性的病變，或者身體抵抗力低下，免疫力低下的病變存在，那么慢性肉芽腫乳腺炎，恢復(fù)期要長(zhǎng)一些。
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翟菊敏
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-04-17 5325次
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韋格納肉芽腫有哪些特點(diǎn)？?韋格納肉芽腫是一種壞死性、肉芽腫性血管炎，屬于自身免疫性疾病，本病男性略多于女性，從兒童到老年人均可發(fā)病，年齡范圍可在5到91歲之間，但中年人多發(fā)，四十到五十歲是本病的高發(fā)年齡，平均年齡為41歲。各人種均可發(fā)病，韋格納肉芽腫，其中97%的患者是高加索人，分之二為黑人，百分之一為其他種族。在我國(guó)的發(fā)病情況尚無具體統(tǒng)計(jì)資料，未經(jīng)治療的韋格納肉芽腫病死率可高達(dá)90%以上，經(jīng)激素和免疫抑制劑治療后，本病的預(yù)后可以明顯改善，臨床表現(xiàn)多種多樣，可累及多系統(tǒng)，典型的有三聯(lián)征，上呼吸道、肺和腎臟的病變。語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-03 1876次
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韋格納肉芽腫韋格納肉芽腫是一種壞死性肉芽腫性血管炎，病變累及小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管，偶爾累及大動(dòng)脈，其病理以血管壁的炎癥為特征，主要侵犯上下呼吸道和腎臟。臨床表現(xiàn)為鼻或副鼻竇炎、肺病變和進(jìn)行性腎功能衰竭，還可累及關(guān)節(jié)、皮膚、眼、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)及耳等其他器官。臨床上分為只有呼吸道受累而無其他器官受累的局限型，和包括身上腎臟在內(nèi)的多系統(tǒng)受累型，發(fā)病初期大部分為局限型，然后可以發(fā)展為系統(tǒng)性，也有部分患者開始其表現(xiàn)為系統(tǒng)性。另有少數(shù)病人只表現(xiàn)為局限性不會(huì)進(jìn)展為系統(tǒng)性。語音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-08-07 3642次
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韋格納肉芽腫有什么癥狀韋格納肉芽腫的癥狀，不同患者不一樣。它的典型三聯(lián)征是上呼吸道、肺臟、腎臟病變。患者首先以鼻竇炎，鼻腔疼痛或者流膿涕起病，此后可以出現(xiàn)咳嗽，咳痰，氣短，胸悶，以及肺內(nèi)陰影等表現(xiàn)。幾乎所有的患者都會(huì)出現(xiàn)腎臟受累，表現(xiàn)為雙下肢水腫，眼瞼水腫，或者尿量減少等癥狀，化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白尿，紅細(xì)胞以及白細(xì)胞尿。
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-24 1502次
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韋格納肉芽腫哪里好病情分析：韋格納肉芽腫是一種不明原因的壞死性血管炎，主要累及上、下呼吸道和腎臟。臨床上主要表現(xiàn)為胸悶、氣短、咳嗽、咯血以及血尿等癥狀。目前治療上主要是采取糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑。因此只要診斷明確在哪里治療，方案都是差不多。意見建議：治療上一般采用環(huán)磷酰胺兩毫克每公斤體重每天，加上大劑量的潑尼松一毫克每公斤體重每天，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)癥支持治療。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-04-30 2102次
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韋格納肉芽腫怎么確診韋格納肉芽腫的確診一般是通過臨床表現(xiàn)，以及血清學(xué)檢查和病理學(xué)檢查進(jìn)行綜合診斷，韋格納肉芽腫在臨床上容易被誤診，因?yàn)橛袝r(shí)候它的癥狀并不典型，1990年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)對(duì)韋格納肉芽腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了分類，認(rèn)為符合下列兩條或兩條以上者，就可以診斷韋格納肉芽腫。1，患者有鼻腔和口腔的炎癥，表現(xiàn)為痛性或無痛性的
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 150次
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韋格納肉芽腫的治療韋格納氏肉芽腫是一種罕見的疾病，其特征是壞死性血管炎和肉芽腫性炎癥。這是一種自身免疫性疾病。主要侵犯上下呼吸道，腎臟和其他器官。在多發(fā)生成人。病情嚴(yán)重，如果不及時(shí)治療可能導(dǎo)致死亡。西醫(yī)治療本病主要是基于腎上腺皮質(zhì)激素的免疫抑制劑和血漿置換為主。可以誘導(dǎo)和維持長(zhǎng)期緩解。治療效果尚可。
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-01-25 2136次
