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• 血管炎怎么治療

  我們在臨床上，系統性血管炎是風濕病的一大類，但是總體來說，血管炎的發病率是比較低的。具體怎么治，因為血管炎分了很多種類型，包括大血管炎，中等血管的血管炎，小血管的血管炎，它的治療的方案是不一樣的，但是總體來說，它的治療是以糖皮質激素，作為一個主要的治療的藥物，來進行治療。但是具體的，要根據某一種血管炎去分類，去治療，同時在同一個血管炎的，同一種類型的血管炎里面，還要根據受累的不同的器官，不同的臟器，炎癥的活動度，還有病情的輕重，選擇不同的治療的方案，所以它是一個非常復雜的內科的疾病，治療起來也相對比較復雜。

  

  01:17
  周文煜 副主任醫師武漢市普愛醫院

  2018-12-05 13316次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 30085次

• 如何治療重癥ANCA相關小血管炎
  如患者有肺出血，小動脈或腎小球毛細血管袢纖維素樣壞死，新月體樣腎小球腎炎時，開始應給予甲潑尼龍0.5-0.8g/天，共三日，一至三個療程，同時注意高血糖，高血壓及水鈉潴留等不良反應。對于同時合并抗GBM抗體陽性，急性衰竭需要透析以及致命性肺出血的患者，推薦使用血漿置換。而對于有威脅生命的肺出血的安卡相關小血管炎患者，可采用血漿置換，其對防治肺出血作用較為肯定，迅速。初始治療一般采用強化血漿置換療法，每次置換血漿2-4L，每日一次，連續七日。其后可隔日或數日一次，直到肺出血或其它指標，如高滴度安卡等得到控制。對于伴有嚴重腎損害的小血管炎患者，目前推薦初始即應當行血漿置換輔助治療，
  語音時長 1:54”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-05 1815次

• 什么是ANCA相關小血管炎
  ANCA相關性小血管炎是系統性血管炎的一種，主要是其體內具有抗中性粒細胞胞漿抗體也就是ANCN。通常其臨床特點是具有發熱、貧血、肺和腎功能損害以及血沉增快等。ANCN相關性小血管炎，包括魏格納肉芽腫、變應性肉芽腫性血管炎及顯微鏡下多血管炎。本病目前的病因尚不明確，但是有少數病因比較明確，比如血清病、藥物變態反應及感染。乙型肝炎病毒已證實是長期多種ANCN相關性血管炎的病因，近年來又發現一些巨細胞病毒、單純皰疹病毒均能引起ANCN相關性血管炎的發生。
  語音時長 1:32”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-04 2937次

• 什么是ANCA相關性小血管炎
  Anca相關性小血管炎是一組壞損性的小血管炎，沒有免疫復合物沉淀，主要侵犯小血管。臨床特點有發熱貧血、肺和腎功能損害，血沉增快，皮膚可出現紫癜、潰瘍，甚至出現肢端的壞疽，也可以出現肌肉關節和神經病變。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-02 2804次

• 血管炎如何治療
  病情分析：血管炎的治療要根據患者具體病情來決定，如果合并有感染，需要積極的應用抗感染藥物治療，另外還需要應用糖皮質激素，聯合免疫抑制劑共同治療，常用的免疫抑制劑有環磷酰胺，硫唑嘌呤，環孢素，雷公藤等，必要時，還可能需要免疫球蛋白以及生物制劑治療。意見建議：血管炎患者一定要堅持正規的治療和隨診，藥物治療期間不得擅自減量或停藥，病情緩解后也不可以輕易的放棄治療，需要定期復查相關的指標。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-19 2301次

• ANCA相關血管炎嚴重嗎
  ANCA相關性血管炎是比較嚴重的病變，因為病情可以嚴重到導致死亡。這類病變往往預后較差，患者的死亡率比較高，而且病程可能會呈復發與緩解相交替。所以，病情往往復雜多變，不好預料，患者可能會表現為發熱以及全身酸痛不適或者出現頭痛，頭暈，咳嗽，咯血，血尿，蛋白尿，甚至腎衰竭等而危及生命，所以是比較嚴重的病
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 615次

• anca相關血管炎腎損害病理
  anca相關血管炎腎損害的腎臟病理，多以免疫沉積性壞死性新月體腎炎為特征，免疫熒光和電鏡檢查一般沒有免疫復合物，或者是電子致密物發現，或者是僅僅呈微量沉著。光鏡下多表現為局灶階段性腎小球，毛細血管袢壞死和新月體形成，而且腎小球病變新舊不等，少數可以見到腎小動脈成纖維素樣壞死。腎間質病變的程度、范圍和
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 338次