脛后神經在內踝的下方通過一個纖維骨性管道，頂部為內踝下方，在屈肌支持帶的下面形成幾個間隔，上面的間隔通過趾長屈肌腱，下面的間隔為姆長屈肌腱，而血管神經束在他們之間通過位置比較固定，局部的損傷軟組織瘢痕黏連，局部腫物的壓迫及骨質的退變均可使脛后神經受到卡壓，這就是柘管的構成方式及柘管綜合征產生的原因。
柘管的構成方式及柘管綜合征產生的原因？
郭嘯主任醫師
綏化市第一醫院 骨科
2018-08-07 1303次
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踝管綜合征的癥狀踝管綜合征的癥狀，主要是由于在踝管通行的脛后神經，受到了壓迫造成的，導致的一些癥狀。它主要是導致足底出現感覺異常，包括腳趾、前腳掌和腳后跟。因為脛后神經在通過踝管以后，在靠近足底的位置分成了三個分支，這三個分支分別叫足跟神經、足底內側神經、足底外側神經。相應的神經，又有各自的神經管。也有可能受到踝管狹窄，踝管綜合征的累及，出現相應的臨床表現。所以它們會導致整個足底，包括腳趾、前腳掌和足跟的麻木、疼痛，以及感覺異常。有的病人甚至會導致足底出現發涼的感覺，必須穿很厚的襪子才舒服；有的病人相反，會出現灼熱的感覺，有的時候非常痛苦，像火燒一樣，像燒灼一樣；有的病人會出現過電的感覺，有的病人會感覺到像一堆小螞蟻在腳底爬，叫蟻走感等等。這些感覺異常，是踝管綜合征最常見的臨床表現，有的時候疼痛難以忍受，甚至會在夜間把病人疼醒，病人往往非常痛苦。
01:53
張黎
主任醫師中日友好醫院
2019-10-29 7364次
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腕管綜合征和肘管綜合征需要做哪些檢查來確診肘管綜合征和腕管綜合征，需要做一些檢查，這些檢查其中一部分，是用于來確診這兩種疾病。另一部分檢查的目的，也很容易理解，我們是為了鑒別診斷，那么什么叫鑒別診斷呢，就是導致手部的麻木、疼痛、無力這些癥狀的疾病有很多，你包括腦部的病變，包括頸椎的病變，都有可能導致類似的癥狀。所以在確診腕管綜合征，或者是肘管綜合征的時候，一定要排除這些病變，所以說有一些檢查是為了做排除用的，排除鑒別診斷，來起到這個作用。這些檢查包括什么呢，包括肌電圖，肌電圖可以準確地知道受累的尺神經，或者是正中神經，它的神經傳導，已經差到什么程度，有沒有損害。再一個就是頸椎病，要排除頸椎病，我們要做頸椎的CT，或者核磁共振檢查。我們還要做頭部的檢查，來排除頭部的疾病。這些檢查做完之后，再結合最重要的一點就是醫生針對病人的問診和體格檢查，周圍神經體格檢查也是非常重要的，他有很多征象來幫助我們醫生判斷，到底這患者是不是腕管綜合征，是不是肘管綜合征，有沒有可能是腦部的病變導致的，有沒有可能是頸椎病導致的。所以最重要的其實還是醫生的檢查，那么其他的檢查，都是起到輔助的作用。
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張黎
主任醫師中日友好醫院
2019-10-29 6181次
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柘管綜合征的治療方法跖管綜合征臨床多見，在診斷明確后應當選擇手術減壓，以達到徹底解除神經的粘連和受壓的目的。手術方法，常規的在內踝后方做一個大約一公分左右的弧形切口，在支帶上，部分分離出神經血管束，分離支帶，游離神經，直達拇展肌纖維開口處，有時可切除開口處的神經纖維，使神經得以達到松解。語音時長 1:02”
郭嘯
主任醫師綏化市第一醫院
2018-08-07 1644次
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肘管綜合征產生的原因肘管綜合征產生原因有以下幾方面：第一，肱骨髁部骨折復位不良或骨骺發育異常，像肘外翻尺神經經常反復受到慢性牽拉產生的癥狀。第二，關節附近邊緣骨質增生，創傷性關節炎關節內的囊性突出均可導致尺神經溝粗糙不平，直接壓迫摩擦損傷尺神經導致尺神經炎的出現。第三，肘關節屈曲時尺神經反復劃過內上髁且向前移位，此種反復的脫位摩擦就可以使尺神經受到損傷而產生臨床癥狀。第四，局部腫物，如腱鞘囊腫、脂肪瘤等可直接壓迫尺神經而產生癥狀。語音時長 1:16”
郭嘯
主任醫師綏化市第一醫院
2018-08-07 2551次
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什么是肘管綜合征肘管綜合癥主要就是尺神經，在通過主關節的時候，由于多種原因受到了壓迫，從而就會引起使神經受到損害的一些癥狀和表現，比如手掌的尺側出現麻木，還會出現手肌肉的萎縮等等。首先可以積極的營養神經藥物治療，必要時進行手術。
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-01-04 2503次
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腕管綜合征是什么病情分析：腕管綜合征就是因為腕管狹窄而導致卡壓肌腱和神經所引起的癥狀。主要的原因就是腕管內的壓力增高，這樣會壓迫正中神經，可以導致出現正中神經所支配區域的皮膚感覺麻木，以及感覺異常，還會導致出現肌肉的萎縮。意見建議：這首先可以進行理療，做熱敷按摩以及外用膏藥處理，也可以用烤燈照射，用一些活血化瘀的藥物和激素類藥物治療，如果一直不改善的話，那就需要通過手術處理了，通過做腕管減壓手術，效果還是非常好的。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2019-03-16 4604次
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柘管綜合征的治療方法跖管綜合征臨床多見，在診斷明確后應當選擇手術減壓，以達到徹底解除神經的粘連和受壓的目的。手術方法，常規的在內踝后方做一個大約一公分左右的弧形切口，在支帶上，部分分離出神經血管束，分離支帶，游離神經，直達拇展肌纖維開口處，有時可切除開口處的神經纖維，使神經得以達到松解。
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-01-29 91次
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跗管綜合征的病因跗管綜合征的原因是多種多樣的，無論是管內或管外的因素，只要管內壓力增高，均可引起本病的發生，常見的病因有足外翻，扁平足、距骨塌陷，踝關節創傷性炎癥，跟骨畸形，劍鞘囊腫，各種腫瘤等，陳舊性骨折或骨刺，滑膜炎增厚變緊的屈肌支持帶，距骨跟骨之間的連接異常，早期膠原性血管病，迷走的肌肉，副管底部增大的跟擊球
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-25 225次
