慢性心房顫動根據(jù)房顫發(fā)生的持續(xù)狀況，分為陣發(fā)性，持續(xù)性和永久性三類。陣發(fā)性的心房顫動，通常是可以自行終止的，可以應(yīng)用口服普羅帕酮，胺碘酮來減少發(fā)作的次數(shù)與持續(xù)時間。
而持續(xù)性的房顫是不能自動轉(zhuǎn)復(fù)成竇性心律，需要通過復(fù)律治療來進行轉(zhuǎn)復(fù)，而復(fù)律治療的成功與否，取決于房顫持續(xù)的時間和左房大小，還有年齡。如果選擇復(fù)律，我們可以選擇應(yīng)用胺碘酮，普羅帕酮，索他洛爾這些藥物來進行復(fù)律。也可以選擇電復(fù)律來治療，但是在應(yīng)用電復(fù)律前幾天，應(yīng)給予抗心律失常藥物，預(yù)防復(fù)律之后房顫復(fù)發(fā)，低劑量的胺碘酮，患者的耐受性是非常好的，也可以預(yù)防經(jīng)復(fù)律之后復(fù)發(fā)的情況。
一般如果是永久性的房顫，也就是慢性房顫經(jīng)過復(fù)律與維持均沒有效果的，都稱為永久性的房顫，這類治療的目的就是控制房顫過快的心室律，可以應(yīng)用地高辛，β受體阻滯劑或者是鈣通道拮抗劑。同時預(yù)防栓塞的并發(fā)癥，比如腦栓塞、肺栓塞等等。可以選用口服華法林或者是新型的抗凝藥物來預(yù)防栓塞并發(fā)癥。
