腸結核患者既往或現有腸外結核病史；臨床表現少有瘺管、腹腔膿腫和肛門周圍病變；內鏡檢查見病變主要涉及回盲部，可累及鄰近結腸，但節段性分布不明顯，潰瘍多為橫行，淺表而不規則；活檢組織抗酸桿菌染色陽性有助腸結核診斷，干酪樣肉芽腫是腸結核的特征性病理組織學改變（可惜因取材大小受限，依靠活檢較難發現這一特征性病變）；結核菌素試驗（PPD）強陽性、血清結核桿菌相關性抗原和抗體檢測陽性等傾向腸結核診斷。對鑒別有困難不能除外腸結核者，應先行診斷性抗結核治療，腸結核經抗結核治療2～6周后癥狀有明顯改善，治療2～3個月后內鏡所見明顯改善或好轉。有手術指征者可行手術探查，病變腸段或腸系膜淋巴結病理組織學檢查發現干酪性肉芽腫可獲確診。
克羅恩病與腸結核的鑒別診斷
馮罡主治醫師
宜昌市中心人民醫院 普通內科
2018-08-07 2568次
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腸結核與克羅恩病如何鑒別第一，腸結核，腸外結核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結核的表現。第二，腸結核復發不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發交替。第三，腸結核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結核一般沒有病變的節段性分布；克羅恩病常有節段的腸道的病變分布。第五，腸結核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結核患者結核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結核患者經抗結核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉；而克羅恩病患者，經過抗結核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉。第八，腸結核患者病理學檢查，可以看到結核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。
01:45
潘晟
副主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 3889次
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克羅恩病的幾大標準克羅恩病常通過以下幾個實驗室檢查，和特殊檢查來診斷。血常規等檢查：白細胞常增高，紅細胞及血紅蛋白有所降低，血細胞比容下降，血沉增快。糞便檢查：可見紅白細胞，隱血試驗可呈陽性。生化檢查：粘蛋白增加，白蛋白降低，血清、鉀、鈉、鈣、鎂等可降低。腸道的吸收功能試驗，以進一步了解小腸功能的情況。X線檢查，腸道鋇餐造影，能了解末端回腸，和其他小腸的病變和范圍；氣鋇雙重造影可提高診斷率；腹部CT檢查，對確定是否有增厚，或相互分隔的腸袢，而且與腹腔內膿腫進行鑒別診斷，有一定價值。內鏡檢查和黏膜活檢：可見黏膜充血、水腫潰瘍、腸腔狹窄、假息肉形成，以及卵石征等不同表現。病變呈跳躍式分布，病理非干酪樣肉芽腫，便可確認。
01:36
潘晟
副主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 5306次
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腸結核與克羅恩病如何鑒別克羅恩病的臨床表現和影像學有的時候和腸結核比較相似，通過以下幾點可以鑒別：第一，病史方面有肺結核和其它腸外結核的患者有助于腸結核的診斷。第二，臨床表現方面有腸瘺、腹腔膿腫、肛門直腸周圍病變、活動性便血、腸穿孔等并發癥或者是病變反復出現的應該考慮克羅恩病。第三，實驗室檢查方面，結核抗體陽性ppd實驗陽性以及活組織檢查有助于腸結核的診斷。第四，內鏡檢查，克羅恩病病變是階段性，腸結核的潰瘍多為環形深淺不一，邊緣不規則。語音時長 1:07”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-06 3189次
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腸結核與克羅恩病如何鑒別兩者的鑒別主要是從以下幾個方面進行，第一就是臨床表現上，克羅恩病常常會有腸外表現，比如口腔潰瘍，關節的紅腫熱痛等，腸結核很少有這種腸外表現。第二就是從病史上，腸結核患者往往其他部位的結核病史，比如肺結核。第三個就是實驗室檢查，腸結核患者結核菌素實驗經常會呈現陽性。第四就是腸鏡檢查，克羅恩病呈現階段性分布，可以見到重型潰瘍，粘膜正常或者是成鵝卵石樣，腸腔狹窄，炎性息肉。第五在病理上，克羅恩病經常會提示非干酪樣壞死性肉芽腫，而腸結核的病理則提示干酪樣壞死性肉芽腫。語音時長 1:17”
馬春花
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-12 2234次
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腸結核和克羅恩嚴重嗎腸結核和克羅恩都是一種腸道的疾病，主要是與炎癥感染有關，都常常伴有腹痛，腹脹或者腹部有包塊的現象產生，都是比較嚴重的疾病。腸結核會出現傳染的情況，而克羅恩可導致整個消化道的損傷，應該引起一定得重視，會對人體產生非常大的損害。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-02-12 3302次
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克羅恩病的診斷標準是怎樣的病情分析：克羅恩病的診斷標準，主要是做腸鏡進行確診，而且克羅恩病的病變，主要是在回腸的末端和大腸的升結腸部位。克羅恩病是要盡快的進行治療，治療以藥物治療為主，但是藥物治療不理想的時候，就要通過手術進行治療。意見建議：患者在接受治療的時候，其實還是有所禁忌的，首先要嚴格的遵醫囑，其次是要注意飲食，飲食不能吃太多生食，要多吃一些熟食，而且熟食也要選擇清淡的食物。
夏文萍
主治醫師萍鄉市中醫院
2020-06-30 1301次
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怎么區分腸結核與克羅恩病？因為腸結核和克羅恩病兩種疾病的臨床表現以及內鏡表現非常相似，有時兩種疾病的區分比較困難，但是這兩種疾病的治療方案和預后截然不同，因此必須將兩種疾病仔細區分。我們可以從以下九個方面來進行區分：第一、腸結核的腸外結核表現比較多見，而克羅恩病一般沒有腸外結核的表現。第二、病程方面：腸結核緩解與復發傾向不明
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-12-08 461次
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怎么區分腸結核與克羅恩病腸結核與克羅恩病雖均可能導致腸道炎癥和潰瘍，一般在病因、臨床表現、治療及預后上存在區別。1、病因：腸結核是由結核分枝桿菌引起的特異性感染，患者通常有結核病史或結核接觸史。克羅恩病則是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，可能與免疫、遺傳、環境等多種
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2025-03-07 0次
