第一，當(dāng)糖尿病患者血糖快速下降時(shí)，首當(dāng)其沖的是大腦皮質(zhì)受抑制，出現(xiàn)意識(shí)朦朧，定向能力和識(shí)別能力的喪失，精神異常及言語(yǔ)不清的癥狀，皮質(zhì)下受抑制時(shí)可出現(xiàn)躁動(dòng)不安，心動(dòng)過(guò)速及瞳孔散大，當(dāng)累及中腦時(shí)會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性驚厥，便很快陷入低血糖昏迷。
第二，有些患者特別是不穩(wěn)定型及幼年型糖尿病患者，用胰島素過(guò)量者，低血糖反應(yīng)不易自發(fā)緩解，且呈現(xiàn)惡性低血糖反應(yīng)癥狀，如急性精神病或癲癇樣抽搐，進(jìn)入嚴(yán)重的昏迷狀態(tài)。
第三，臨床實(shí)踐證明低血糖發(fā)生的次數(shù)越多，低血糖的癥狀就越不典型，即使使用結(jié)晶鋅胰島素類(lèi)，短效胰島素也沒(méi)有明顯的腎上腺素分泌增多的表現(xiàn)。而且精神異常癥狀很短暫，即可迅速陷入深昏迷，或者是因病程長(zhǎng)，有自主神經(jīng)病變，所以交感神經(jīng)沒(méi)有反應(yīng)。
