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急性呼吸窘迫綜合癥治療

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醫生主講實錄

目前尚無有效的方法,終止急性呼吸窘迫綜合征炎性的肺損傷,也無法修復肺損傷的藥物應用于臨床。可應用的治療原則主要為去除病因,抗感染,改善氧合和組織氧供,糾正水電解質紊亂和酸堿失衡以及支持治療。

為肺損傷自然修復爭取時間,去除病因,急性呼吸窘迫綜合征的防治中占有重要的地位。如果基礎疾病為膿毒血癥應于清除感染灶外,聯合可能有效的抗生素,然后再根據藥敏實驗結果選擇敏感的抗生素,防止肺水腫,采取有效措施防治血管靜水壓增高,以減少肺氣腫和改善肺功能,改善氣體交換,增加吸氧濃度。

對分流量較大的病人單純增加氧濃度是不夠,因低氧血癥是肺泡內和肺不張所引起的分流樣效應,需要應用急切通氣加上peep。

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