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腦膿腫的ct診斷和鑒別診斷

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醫生主講實錄

腦膿腫是化膿菌在腦實質內感染的一種炎癥性疾病,常見于兒童,青壯年,多繼發于顱外感染,少數因顱腦外傷或開顱手術而感染。按感染來源可以分為直接來源于鄰近病灶,血源性,外傷性,醫源性和隱源性。按病理演變的過程可以分為急性腦炎期,化膿期和包膜期。

腦膿腫的影像表現復雜多樣,急性腦炎期ct表現是邊界不清楚的低密度影,少數可以是混雜密度影,增強掃描呈現斑點狀或不規則強化,化膿期和包膜期的ct表現為囊狀或囊實性的病灶,周圍可見低密度或等密度的壁,出現液氣平面,較具有特征性,增強掃描病灶以環形強化為主,中央不強化,小的病灶可以為結節性強化,膿腫壁強化多表面光整,壁較薄,外側可稍不規則,但極少見壁結節,需要鑒別的診斷是腦轉移瘤和腦膠質瘤。

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