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治療心力衰竭時如何使用利尿劑?

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醫生主講實錄

慢性肺心病可出現以右心衰竭為主的心功能不全,其主要治療措施是合理氧療、控制呼吸道感染、改善通氣,一般不需要常規使用利尿劑和強心藥。有明顯右心衰竭征象時,可在綜合治療的基礎上應用利尿劑。

利尿劑可通過抑制腎臟鈉水重吸收而消除水腫,減輕右心負荷。但利尿劑不宜長期、大劑量使用,以免出現低鉀,使缺氧加重。

因此利尿劑的使用原則是選作用緩和、小劑量、短療程、間歇用藥,可聯合使用排鉀和保鉀離子的利尿劑,如氫氯噻嗪和氨苯蝶啶聯用。

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