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慢性間質性腎炎有哪些臨床特點?

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醫生主講實錄

?慢性間質性腎炎起病多隱匿,病人早期一般無水腫、高血壓等腎小球疾病的表現,常在體檢或其他疾病就診時發現尿檢異常或已有氮質血癥,尿檢可有少量蛋白尿和白細胞,常無管型及紅細胞,24小時尿蛋白定量一般在0.5至2.0克,尿為小分子量腎小管性蛋白尿,免疫球蛋白排泄量增加。

慢性間質性腎炎主要表現為腎小管功能障礙,如侵犯近端小管為主者可以出現糖尿、氨基酸尿等,即范可尼綜合癥,遠端小管受累可引起一型腎小管酸中毒,表現為尿液酸化功能障礙及鈉鉀平衡失調,腎小管功能障礙的表現也不同病因和腎小管受累的部位不同而異,慢性間質性腎炎可發生腎小球及腎血管硬化,臨床可出現大量蛋白尿、水腫和高血壓,最終出現氮質血癥和尿毒癥。

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