?慢性腎炎與原發(fā)性腎小球腎病在臨床表現(xiàn)上可十分相似，但慢性腎炎多見于青壯年，常有血尿，出現(xiàn)高血壓和腎功能減退也較多，尿蛋白的選擇性差。
而原發(fā)性腎小球腎病多見于兒童，無血尿、高血壓、腎功能不全等表現(xiàn)，尿蛋白有良好的選擇性。對激素和免疫抑制劑的治療，原發(fā)性腎小球腎病患者非常敏感，而慢性腎炎患者效果較差。最后，腎活檢可幫助診斷。
慢性腎炎如何和原發(fā)性腎小球疾病相鑒別
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內科
2018-08-08 1339次
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慢性腎小球腎炎要和哪些疾病相鑒別慢性腎小球腎炎，需要哪些疾病來鑒別，在我們上個世紀，包括這個世紀的前十年，還是以，在所有的腎臟病里面，還是以慢性腎炎，也就是常說的慢性腎小球腎炎，為主要發(fā)病這個類型。但是隨著我們環(huán)境的改變，我們生活節(jié)奏改變，我們飲食結構的改變，慢性腎臟病的發(fā)病類型，還是發(fā)生了改變。但對于慢性腎小球腎炎，如果發(fā)現(xiàn)自己有腎臟病，要與其他疾病相鑒別，就是我剛剛說的，一些繼發(fā)性的腎臟病，比如說，因為高血壓引起來的腎臟病。比如說，因為糖尿病引起來的腎臟病，比如說因為過敏引起來的腎臟病，還有一些女性常見的，因為一些免疫性疾病，引起來的腎臟病，還有一些感染性引起來的腎臟病，都要相互鑒別。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019-10-11 2494次
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慢性腎小球腎炎屬于重大疾病嗎慢性腎小球腎炎屬于重大疾病嗎，還是那個話題，慢性腎小球腎炎，屬于一個比較籠統(tǒng)的范疇。首先評價慢性腎小球腎炎是否重，一個要通過臨床癥狀，更多的需要通過病理類型來確定，不同的類型輕重是不一樣的，這是第一個。第二個，慢性腎小球腎炎隨著病情的進展，可以進入到慢性腎功能不全，甚至進入到慢性腎功能衰竭，尿毒癥期，進入衰竭期、尿毒癥期、終末期，都說明他腎臟功能完全喪失。這部分患者需要借助其他手段，來幫助他腎臟工作，也就是我們所說的腎臟替代治療，比如說血液透析、腹膜透析，這個階段都可以稱之為重大疾病。
01:15
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019-10-11 10236次
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慢性腎小球腎炎如何與原發(fā)性高血壓腎損害相鑒別慢性腎小球腎炎，如果血壓明顯升高的患者需要與原發(fā)性高血壓腎損害進行鑒別。原發(fā)性高血壓腎損害患者多數(shù)有長期的高血壓病史，然后再出現(xiàn)腎損害，小管功能損傷多較腎小球功能損傷較早，例如患者可以早期出現(xiàn)尿濃縮功能減退，出現(xiàn)夜尿增多的情況。另外患者尿改變輕微，僅表現(xiàn)為輕度中度的蛋白尿，或伴有鏡下血尿以及管型尿。通常原發(fā)性高血壓腎損害患者有高血壓的其他靶器官損害，例如心血管，腦血管以及視網(wǎng)膜的損害等。語音時長 1:09”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-20 2244次
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慢性腎小球腎炎要和哪些疾病相鑒別腎小球腎炎的鑒別診斷要點：1，繼發(fā)于全身疾病的自身要求疾病，不少全身性疾病可以引起繼發(fā)性的腎損害，表現(xiàn)與慢性腎炎相似，如狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、痛風性腎病、多發(fā)性骨髓瘤、腎損害、腎淀粉樣變、感染性心內膜炎，乙型肝炎病毒相關性腎炎等。2，原發(fā)性高血壓腎損害，高血壓也可以引起腎臟損害，出現(xiàn)尿異常改變和腎功能改變，鑒別原發(fā)性高血壓腎損害與慢性腎炎所致的高血壓病史很重要。前者高血壓病史在先，而后者則先有尿液檢查異常，高血壓腎損害有較長期的高血壓，其后再出現(xiàn)腎損害。臨床上遠端腎小管功能損傷較腎小球功能損傷早，尿沉渣改變輕微，尿蛋白定量較少，僅微量至輕度蛋白尿，可有鏡下血尿及管型，含有持續(xù)性血尿紅細胞管型，無貧血及低蛋白血癥，常伴有高血壓其他靶器官損害等臨床表現(xiàn)，腎穿刺活檢病理檢查常有助于進行鑒別診斷。3，遺傳性腎小球腎炎，Alport綜合征為性連鎖顯性遺傳性疾病，臨床上表現(xiàn)與慢性腎炎相似，但常起病于青少年，患者有眼耳腎異常，有陽性的家族史。4，其他原發(fā)性的腎小球疾病，如癥狀輕微的慢性腎炎應與隱匿性腎炎相鑒別，后者主要表現(xiàn)為無癥狀性血尿，或者是蛋白尿，水腫，高血壓和腎功能減退的臨床表現(xiàn)。有前驅感染并以急性發(fā)作疾病等慢性腎炎需與感染后急性腎言相鑒別，慢性腎炎急性發(fā)作多在短期內病情急劇惡化，血清補體水平無動態(tài)變化，有助于與感染后急性腎炎相鑒別。此外，慢性腎炎病情遷延無自愈傾向，呈慢性進展性，也可與感染性急性腎炎相鑒別。語音時長 2:29”
王天舒
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-16 1848次
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慢性腎小球腎炎要和哪些疾病相鑒別病情分析：慢性腎小球腎炎主要應與繼發(fā)性腎臟疾病相鑒別。意見建議：慢性腎小球腎炎表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，可伴有腎功能的損害，此時應注意與高血壓腎損害、糖尿病腎病、骨髓瘤腎損害以及狼瘡性腎炎、乙肝相關性腎病、腎淀粉樣變性等疾病相鑒別。可根據(jù)病史及相關檢查來進行鑒別。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-04-01 1404次
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慢性腎炎應與哪些疾病相鑒別病情分析：慢性腎炎應與紫癜性腎炎，狼瘡性腎炎以及高血壓腎損傷等等疾病進行鑒別。慢性腎炎是一種原發(fā)性的腎炎，而后三種腎炎是一種激繼發(fā)性的腎炎。繼發(fā)生性腎炎一般具有腎外的表現(xiàn)，比如紫癜性腎炎會伴有皮膚折紫癜，而狼瘡性腎炎會伴有脫發(fā)，口腔潰瘍，關節(jié)疼痛等等。意見建議：一旦確診慢性腎炎，建議可以給予纈沙坦膠囊來控制血壓和降低尿蛋白，給予雙嘧達莫改善腎臟的微循環(huán)，給予百令膠囊來抑制腎臟纖維化，同時要避免腎功能加重的因素。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-10 801次
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慢性腎炎疾病鑒別在臨床上慢性腎炎患者，主要與以下一些疾病進行鑒別：一，繼發(fā)于全身疾病的腎小球疾病，包括狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、尿酸性腎病、發(fā)性骨髓瘤腎損害、腎淀粉樣變性、乙型肝炎病毒相關性腎炎等。二，應當與原發(fā)性高血壓腎損害進行鑒別。三，應當于一些遺傳性腎小球疾病進行鑒別，如Alport綜合征等。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 96次
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急慢性腎小球腎炎鑒別急慢性小球腎炎的確是需要進行鑒別的，因為急性小球腎炎是一個自限性的疾病，就是說這種腎小球的炎癥是能夠自動痊愈的。而慢性腎小球腎炎是好不了的，不能徹底治愈，雖然病情能夠控制，但是此病可能會持續(xù)存在。鑒別點：第一、急性小球腎炎患者的腎臟體積是增大的或者是正常的；而慢性腎小球腎炎患者的腎臟體積是正常或者是
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 202次
