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脊索瘤的ct診斷和鑒別診斷

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醫生主講實錄

脊索瘤是一種少見的,具有局部破壞性的腫瘤,容易侵犯周圍骨質,神經和大血管等重要結構,是低度惡性的腫瘤,以青中年多發。脊索瘤好發于顱底,蝶枕聯合處,常位于斜坡和鞍區便向兩側發展。典型脊索瘤CT表現是位于中線的具有膨脹性的類圓形或是不規則的軟組織腫塊,病變多為混雜密度或等密度。鄰近骨質可有不同程度的結構破壞,以溶骨性為主,伴有多發不規則斑點狀鈣化,鈣化率大約有70%左右,增強掃描病灶多是不均勻輕度強化。

主要的鑒別診斷:

第一,軟骨內的腫瘤,碟枕部軟骨類腫瘤引起的骨質破壞和軟組織腫塊和脊索瘤類似。軟骨內腫瘤鈣化呈斑片狀,溶骨性破壞不及脊索瘤。

第二,神經鞘瘤,發生于顱神經走行部位,骨質破壞較脊索瘤相對輕,腫瘤多囊變,少鈣化,增強后實性部分明顯均勻強化。

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