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腎靜脈血栓的臨床表現和并發癥有哪些?

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醫生主講實錄

臨床表現:急性腎靜脈血栓可出現腰痛、肉眼血尿、發熱、蛋白尿增加、尿量減少、睪丸疼痛、急性腎衰竭,可發生于移植腎、孤立腎靜脈血栓或雙側腎靜脈完全栓塞,病側腎臟體積明顯增大。慢性腎靜脈血栓可以無明顯的癥狀或者是蛋白尿增加持續不緩解,發生于移植腎或孤立腎可出現腎功能減退,病側腎臟體積增大,血管造影可見側支循環形成。

并發癥:

第一,肺血栓,肺栓塞。腎靜脈血栓易并發肺栓、血栓和肺栓塞。臨床表現呼吸困難、胸悶、咯血,嚴重者可致死。通過胸片及肺同位素掃描,可證實病變存在。

第二,下腔靜脈阻塞綜合征。腎靜脈血栓延伸到下腔靜脈,引起下腔靜脈阻塞綜合征,發生下肢水腫和腹壁靜脈側支循環形成。

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