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• 如何預防糖尿病腎病

  如何預防糖尿病腎病呢。因為糖尿病腎病是屬于糖尿病微血管并發癥之一，所以得了糖尿病以后，我們需要在醫院醫生的監控下，進行血糖的一個監控管理，以及糖尿病相關并發癥的一個管理。尤其是微血管的病變，我們包括腎臟和眼底。所以糖尿病病程在五年以上的，每年需要進行一次眼底的檢查，然后每次檢查都需要查尿常規，甚至有的醫院可以開展腎臟早期損傷的指標的一個篩查。當然也包括腎臟功能的一個篩查，十年以上就需要每一到三個月進行尿常規、腎臟疾病的早期損傷、腎功能甚至是腎臟B超影像學這些輔助檢查。所以我們需要從血糖、血壓、血脂多方面進行預防，延緩腎臟及其一些微血管病變的一個發生。

  

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  馬遙 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-19 2145次

• 糖尿病腎病預后如何

  糖尿病腎病預后如何。糖尿病腎病的預后，如果要是說我們預防的和治療的比較及時、比較早，它可能就處于一個緩慢進展的一個階段。也許到了我們年齡或者是病程都很長的時候，它也處于一個早期病變的一個程度。如果要是說我們的糖尿病腎病，不能得到及時規范的一個就醫，它可能很快就會進展，甚至很快到了第四期第五期。也就是我們所說的，腎臟的一個尿毒癥期，需要后期的一個腎臟替代治療。目前我們常用的，還是血液透析治療，一旦進入血液透析治療，病人的各項生存質量，還有生存的年限都會受到很大的一個影響。所以我們糖尿病腎病，還是倡導及早診斷及早治療，延緩它的一個進展。

  

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  馬遙 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-19 2023次

• 糖尿病腎病病人如何降脂治療
  糖尿病及糖尿病腎病病人多有脂質代謝異常，所以需定期在空腹狀態下化驗血脂，化驗指標中有血膽固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白，極低密度脂蛋白和載脂蛋白b升高，高密度脂蛋白和載脂蛋白a降低或者正常。研究證實糖尿病并發慢性腎病一到四期病人低密度脂蛋白目標值應低于每升一千毫克，目標印象至七百毫克每升以下，他汀類藥物可降低低密度脂蛋白水平，從而降低糖尿病并發慢性腎病一到三期的心血管風險。但對于無心血管疾病的二型糖尿病血液透析病人則不推薦使用他汀類降脂藥物，此種藥物應注意監測肝功能和激酶，有不良反應時應立即停藥。
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  何萍 主治醫師第四軍醫大學西京醫院

  2018-09-09 2616次

• 糖尿病腎病病人如何降脂治療
  糖尿病病人常有脂代謝紊亂。表現為血膽固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白和載脂蛋白B升高，高密度脂蛋白和載脂蛋白a1降低或正常，糖尿病腎病時上述異常更為明顯。美國糖尿病及慢性腎臟病臨床實踐指南推薦：1、糖尿病并發慢性腎臟病，一到四期病人，低密度脂蛋白的目標值，應低于一千毫克每升，治療目標是指降到七百毫克每升以下。2、慢性腎臟病，一到四期病人，在低密度脂蛋白大于一千毫克每升時，應開始他汀類的藥物治療，研究證實他汀類藥物可有效的降低，低密度脂蛋白的水平，從而降低糖尿病，并發慢性腎臟病，一到三期病人的心血管危險。3、無心血管疾病的，二型糖尿病血液透析病人，不推薦常規使用他汀藥物治療，慢性腎臟病五期病人需要區別對待，有大型的臨床對照實驗證實，阿托伐他汀，不能夠改善二型糖尿病持續性血液透析病人的心血管疾病預后，因此對于無心血管疾病的二型糖尿病血液透析病人，不推薦常規降脂治療。
  語音時長 1:42”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-15 1365次

• 如何治療糖尿病腎病
  病情分析：治療糖尿病腎病要合理使用降壓藥，將血壓控制在理想的范圍內，常用的降壓藥，包括血管緊緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑。意見建議：積極控制血糖，包括飲食治療，口服降糖藥物和應用胰島素，防止和延緩糖尿病腎病的發展。對于終末糖尿病腎病的患者，腎移植是目前最有效的治療方法。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2019-12-01 1303次

• 糖尿病腎病如何治療
  病情分析：糖尿病腎病的治療，首先是把血糖控制到正常范圍。最好使用胰島素，避免對腎臟進一步損傷。飲食方面要注意優質的蛋白質，不要吃豆制品。嚴格的控制血壓。意見建議：建議糖尿病腎病的患者定期檢查尿微量白蛋白和24小時尿蛋白的水平，監測血壓血糖的水平。盡量避免劇烈的運動鍛煉。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-01 1402次

• 糖尿病腎病病人如何控制血壓？
  ?糖尿病腎病的病人，降壓藥的選擇要兼顧血糖的控制、腎小球內壓的下降，和腎功能的保護作用等，近年來血管緊張素轉換酶抑制劑acei或血管緊張素α受體阻斷劑，arb類制劑已逐漸成為糖尿病腎病控制高血壓的首選藥物。acei或arb類藥物具有降低腎小球濾過率，改善腎內血流動力學，抑制有害細胞因子產生，抑制系膜
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 110次

• 糖尿病腎病如何治療
  首先要改變生活方式、控制體重、糖尿病飲食、低蛋白飲食、低鹽飲食、戒煙及適當運動；其次控制血糖：良好的血糖控制可延緩病情發展；還有控制血壓、糾正血脂紊亂；還要控制蛋白尿：應用血管緊張素轉換酶抑制劑，如福辛普利、依那普利、培垛普利等，或血管緊張素ll受體拮抗劑，如厄貝沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、纈沙坦等，可
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-10-28 625次