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• 如何預防糖尿病腎病

  如何預防糖尿病腎病呢。因為糖尿病腎病是屬于糖尿病微血管并發癥之一，所以得了糖尿病以后，我們需要在醫院醫生的監控下，進行血糖的一個監控管理，以及糖尿病相關并發癥的一個管理。尤其是微血管的病變，我們包括腎臟和眼底。所以糖尿病病程在五年以上的，每年需要進行一次眼底的檢查，然后每次檢查都需要查尿常規，甚至有的醫院可以開展腎臟早期損傷的指標的一個篩查。當然也包括腎臟功能的一個篩查，十年以上就需要每一到三個月進行尿常規、腎臟疾病的早期損傷、腎功能甚至是腎臟B超影像學這些輔助檢查。所以我們需要從血糖、血壓、血脂多方面進行預防，延緩腎臟及其一些微血管病變的一個發生。

  

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  馬遙 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-19 2145次

• 糖尿病腎病預后如何

  糖尿病腎病預后如何。糖尿病腎病的預后，如果要是說我們預防的和治療的比較及時、比較早，它可能就處于一個緩慢進展的一個階段。也許到了我們年齡或者是病程都很長的時候，它也處于一個早期病變的一個程度。如果要是說我們的糖尿病腎病，不能得到及時規范的一個就醫，它可能很快就會進展，甚至很快到了第四期第五期。也就是我們所說的，腎臟的一個尿毒癥期，需要后期的一個腎臟替代治療。目前我們常用的，還是血液透析治療，一旦進入血液透析治療，病人的各項生存質量，還有生存的年限都會受到很大的一個影響。所以我們糖尿病腎病，還是倡導及早診斷及早治療，延緩它的一個進展。

  

  01:25
  馬遙 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-19 2023次

• 糖尿病腎病病人如何降脂治療
  糖尿病病人常有脂代謝紊亂。表現為血膽固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白和載脂蛋白B升高，高密度脂蛋白和載脂蛋白a1降低或正常，糖尿病腎病時上述異常更為明顯。美國糖尿病及慢性腎臟病臨床實踐指南推薦：1、糖尿病并發慢性腎臟病，一到四期病人，低密度脂蛋白的目標值，應低于一千毫克每升，治療目標是指降到七百毫克每升以下。2、慢性腎臟病，一到四期病人，在低密度脂蛋白大于一千毫克每升時，應開始他汀類的藥物治療，研究證實他汀類藥物可有效的降低，低密度脂蛋白的水平，從而降低糖尿病，并發慢性腎臟病，一到三期病人的心血管危險。3、無心血管疾病的，二型糖尿病血液透析病人，不推薦常規使用他汀藥物治療，慢性腎臟病五期病人需要區別對待，有大型的臨床對照實驗證實，阿托伐他汀，不能夠改善二型糖尿病持續性血液透析病人的心血管疾病預后，因此對于無心血管疾病的二型糖尿病血液透析病人，不推薦常規降脂治療。
  語音時長 1:42”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-15 1365次

• 糖尿病腎病病人如何降脂治療？
  ?糖尿病人常有脂代謝紊亂，表現為血膽固醇，三酰甘油，低密度脂蛋白和載脂蛋白b升高，高密度脂蛋白和載脂蛋白a降低或正常，糖尿病腎病異常更為明顯，美國糖尿病及慢性腎臟病臨床實踐指南推薦。第一，糖尿病并發慢性腎臟病一到四期的病人，低密度脂蛋白的目標值應低于一千毫克每升，治療目標是使其降到七百毫克每升一下。第二，慢性腎臟病一到四期的病人，在低密度脂蛋白大于一千毫克每升時，應開始他汀類的藥物治療，研究證實他汀類的藥物，可以有效降低低密度脂蛋白的水平，從而降低糖尿病并發慢性腎臟病一到三期病人的心血管風險。第三，無心血管疾病的二線糖尿病血液透析病人，不推薦常規使用他汀類藥物治療。
  語音時長 1:31”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-14 1357次

• 如何治療糖尿病腎病
  病情分析：治療糖尿病腎病要合理使用降壓藥，將血壓控制在理想的范圍內，常用的降壓藥，包括血管緊緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑。意見建議：積極控制血糖，包括飲食治療，口服降糖藥物和應用胰島素，防止和延緩糖尿病腎病的發展。對于終末糖尿病腎病的患者，腎移植是目前最有效的治療方法。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2019-12-01 1303次

• 糖尿病腎病如何治療
  病情分析：糖尿病腎病的治療，首先是把血糖控制到正常范圍。最好使用胰島素，避免對腎臟進一步損傷。飲食方面要注意優質的蛋白質，不要吃豆制品。嚴格的控制血壓。意見建議：建議糖尿病腎病的患者定期檢查尿微量白蛋白和24小時尿蛋白的水平，監測血壓血糖的水平。盡量避免劇烈的運動鍛煉。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-01 1402次

• 糖尿病腎病病人如何控制血壓？
  ?糖尿病腎病的病人，降壓藥的選擇要兼顧血糖的控制、腎小球內壓的下降，和腎功能的保護作用等，近年來血管緊張素轉換酶抑制劑acei或血管緊張素α受體阻斷劑，arb類制劑已逐漸成為糖尿病腎病控制高血壓的首選藥物。acei或arb類藥物具有降低腎小球濾過率，改善腎內血流動力學，抑制有害細胞因子產生，抑制系膜
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 110次

• 糖尿病腎病如何治療
  首先要改變生活方式、控制體重、糖尿病飲食、低蛋白飲食、低鹽飲食、戒煙及適當運動；其次控制血糖：良好的血糖控制可延緩病情發展；還有控制血壓、糾正血脂紊亂；還要控制蛋白尿：應用血管緊張素轉換酶抑制劑，如福辛普利、依那普利、培垛普利等，或血管緊張素ll受體拮抗劑，如厄貝沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、纈沙坦等，可
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-10-28 625次