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腎動脈血栓和栓塞有哪些表現

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醫生主講實錄

第一、急性腎梗死表現,急性腎梗死可以突然出現劇烈腰腹痛,背痛,類似于腎絞痛,急性膽囊炎,急性胰腺炎,可出現發熱,惡心,嘔吐及患側肋脊角的扣痛,常有末梢血白細胞增加和左移,出現蛋白尿及靜下血尿,創傷性血栓形成幾乎都有血尿,有時出現白細胞尿。

第二、高血壓,約60%的患者,在腎動脈堵塞后,因腎缺血,腎素釋放,而立即發生高血壓,隨著腎梗死的產生,高血壓持續兩到三周,以后由于血栓再度溝通或側支循環的建立,腎缺血改善,部分患者高血壓可恢復正常。

第三、腎功能損害,包括急性雙側或孤立腎的腎動脈堵塞,常可至快速進展性少尿及腎衰竭,因血流量嚴重減少引起,可以導致急性的一側腎動脈堵塞的患者,有時可以引起急性腎衰竭,這發生在患側腎梗死同時,發生對側的腎血管痙攣或者對側腎原有的潛在腎臟病時。

慢性腎動脈阻塞一側阻塞時,可建立側枝循環代償,腎隨有階段性的腎損害,但受累的正常是腎單位兒可高率過代償。

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