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腰椎滑脫癥的減壓與復位方法

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醫生主講實錄

對于腰椎滑脫癥手術,術前要準確判斷好癥狀來源、原因、部位和范圍。術中在減壓、固定和融合幾個步驟中有所側重,再結合影像學檢查,制定出一個合理的方案。

減壓,輕度腰椎滑脫是否需要進行神經根減壓,目前尚存在爭議。但對于重度滑脫,多數學者主張進行神經根減壓,以緩解癥狀。

復位,腰椎滑脫的復位一直存在爭議。對復位應當予以盡量爭取,但是一般不主張對擴大手術進行強行完全解剖復位。對于一度、二度的腰椎滑脫,許多學者主張原位固定融合,不強求復位。但也有觀點認為應盡可能復位,使腰椎處于接近正常的解剖狀態,可以防止滑脫進展外,還有利于減少鄰近椎間盤的退變、消除疼痛因素。

另外,錐體復位,可使椎體間解剖關系正常,固定在充分減壓技術上盡最大限度復位,以上就是腰椎滑脫癥的減壓方法。

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