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醫(yī)生主講實(shí)錄

含馬兜鈴酸類成分的中草藥或中成藥,造成的腎小管間質(zhì)疾病又被稱為馬兜鈴酸腎病。馬兜鈴酸的腎毒性與其馬兜鈴酸含量和用藥時(shí)間長短有一定關(guān)系。

疾病有三種類型,短期內(nèi)連續(xù)或過量服用可引起急性馬兜鈴酸腎病,病理表現(xiàn)為急性腎小管壞死,臨床出現(xiàn)急性腎衰竭;長期或間斷反復(fù)小劑量服用可引起慢性馬兜鈴酸腎病,病理表現(xiàn)為寡細(xì)胞性腎間質(zhì)纖維化,臨床出血慢性進(jìn)行性腎衰竭;小劑量間斷服用且劑量低者,可出現(xiàn)腎小管功能障礙,導(dǎo)致馬兜鈴酸腎病,病理表現(xiàn)為腎小管變性及萎縮,臨床出現(xiàn)腎小管功能障礙和fanconi綜合征。除此之外,部分馬兜鈴酸腎病患者還可伴發(fā)尿路移行上皮細(xì)胞癌。

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