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• 開放性脊柱裂的治療方法

  開放性脊柱裂的治療主要是通過顯微神經外科手術的方法進行治療。我們一般在患者進行完善的神經影像學檢查之后，制定合理的手術方案。手術過程中一般需要切除膨出的硬脊膜囊，修補硬脊膜缺損，松解硬脊膜與脊髓神經根的粘連，通過這些方法有助于緩解脊髓和神經根的功能障礙，使患兒的神經功能障礙盡早地恢復，或者控制患兒神經功能障礙的進展。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-02-01 2830次

• 開放性脊柱裂如何預防

  開放性脊柱裂的預防措施，目前主要是強調，在孕前和孕期加強，圍孕期的健康宣教、健康檢查；同時加強圍孕期的葉酸、鋅等維生素和微量元素的攝取和補充。通過這些方法，有助于降低開放性脊柱裂的發生，同時在圍孕期應注重，孕婦進行彩超檢查。對于一些比較典型的，開放性脊柱裂的患兒，在孕期檢查過程中，通過高清晰的彩超檢查，能夠發現這些病變，必要的時候，可以通過宮內手術等方法，這種高科技的手術來進行干預，以及早的糾正患兒的神經功能障礙。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-02-01 2930次

• 開放性關節創傷的處理原則
  開放性關節創傷的處理原則實際上與開放性骨折的處理原則是基本相同的，治療上主要是要防止關節出現感染以及盡可能的恢復關節的功能。如果關節創傷傷口較小，關節軟骨和骨骼無損傷，這時可以無需切開關節囊，直接在進行清創之后縫合傷口。如果關節創傷，軟組織損傷較廣泛，關節軟骨和骨骼出現破壞，且傷口內有異物，應該切開關節囊來進行充分的清洗，徹底清創。如果關節腔內有大骨片，應進行復位和固定，關節囊和韌帶必須要保留，然后留置引流管24小時之后再拔除。如果開放性關節創傷所導致的軟組織損傷廣泛，韌帶出現斷裂且關節軟骨、骨骼嚴重損傷則需要在徹底清創之后敞開傷口，并用無菌敷料進行濕敷，在3~5天之后再進行延期縫合，如果不能直接縫合的，需進行皮瓣轉移來修復創面。如果關節損傷破壞嚴重，關節功能無恢復可能的，可以進行一期的關節融合。
  語音時長 02:08”
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-01-05 2071次

• 開放性關節損傷的處理原則
  針對開放性的關節損傷，在臨床上處理的時候，有如下幾個原則：第一，要在早期對關節內的損傷做徹底的清創，在早期關節內可能有一些大量的污染物，比如有砂石或者是有其它的異物。在這個時候一定要將關節的內部各個部位的污染物徹底的清除，發現有受到嚴重污染，或者是壞死的組織，不論是否重要，要徹底的清創祛除掉，即便有可能會造成關節的功能的毀損，在這個時候也需要完全祛除掉。因為一旦這些物質遺落在體內，產生了感染的話，那么將會導致整個關節功能完全性的喪失。第二，要盡早的應用足量的抗生素進行治療，在早期可以經驗性的應用一些抗生素，但是一定要做到廣譜、足量，而在同時要取一些分泌物，做細菌培養加藥敏實驗，之后根據藥敏實驗的結果，選取敏感的抗生素，治療期間還要定期的，間斷的取分泌物做藥敏培養，以調整抗生素的使用。第三，針對一些關節內有血管神經損傷的情況在一期要進行徹底的清創，并且在可能的前提下盡量的做早期的探查與修復，比如一些大血管的損傷要做盡早地清創縫合，以防引起失血性的休克或者是引起肢體遠端的壞死。
  語音時長 02:03”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-21 2632次

• 開放性傷口的處理原則是什么
  病情分析：通常情況下開放性傷口的處理原則是及時清創，并且改善局部組織修復的條件。另外病人還需要將傷口的邊緣對合，盡量徹底的取出異物或者壞死組織。意見建議：建議傷口有化膿或者受傷時間距清創時間過長的患者應該及時的采取擴創，引流和換藥的治療，具體治療的方式需要遵醫囑。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-19 3303次

• 開放性骨折的處理原則有哪些
  病情分析：開放性骨折的處理原則，首先需要將開放性損傷轉化為閉合性損傷，并且需要對移位的骨折積極的進行復位，嚴格的進行局部保護制動，刻苦的進行功能鍛煉。意見建議：手術以后需要在傷后24小時內肌注破傷風抗毒素，目的是為了預防破傷風的發生，并且需要積極的進行局部刀口換藥消毒，目的是為了預防感染的發生，這期間一定要戒煙戒酒，禁忌辛辣刺激性食物。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-09-22 5003次

• 開放性關節損傷如何分類？處理原則如何？
  皮膚與關節囊破裂，關節腔與外界相通者稱為開放性關節損傷，按損傷程度與預后不同，可分為三度：第—度：銳性外力直接穿破皮膚與關節囊，創口較小，關節軟骨與骨骼尚完整，經治療后可保持關節功能。第二度：鈍性暴力傷，軟組織損傷較廣泛，關節軟骨與骨骼有中度損傷，創口內有異物，經治療后可恢復部分關節功能。第三度：軟
  紀泉 主任醫師北京醫院

  2022-04-08 243次

• 開放性骨折的處理原則是什么？
  開放性骨折因創口有發生感染的危險，必須及時正確的處理創口，防止感染，力爭創口迅速愈合，從而將開放性骨折轉化為閉合性骨折。侵入創內的細菌最初僅停留在創口表面，此時創口僅受污染，在細菌繁殖和侵入組織之前這段時間稱為潛伏期。潛伏期的長短與創口的性質、部位、污染程度、細菌的種類、數量、毒性、病人局部和全身抵
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-04-08 185次