?首先應該明確一下，老年高血壓的特點：
首先是以收縮壓增高為主，單純收縮期高血壓更為常見，脈壓增大、血壓波動幅度增大、發生體位性低血壓、常伴血壓晝夜節律異常，常并存多種疾病。
繼發性高血壓更為常見，且易漏診。對于老年人降壓的主要的原則為：
平穩降壓安全有效，減少不良反應以及簡便易操作等等的特點。因此，老年人高血壓治療當中，應該注意非藥物治療與藥物治療同時結合的治療方案。非藥物治療，包括減少鈉鹽攝入，控制總熱量攝入，并減少膳食脂肪攝入，規律適度的運動有助于減輕體重，保持理想的體重。適當的補充鉀和鈣鹽，大量飲酒可明顯升高血壓，并降低降壓藥物的療效。因此，高血壓患者應該限制飲酒。另外，減輕精神壓力，保持心態平和。
另一個最主要的降壓方案，就是要結合藥物性的治療，藥性的治療主要是五大類降壓藥物之間的聯合使用，同時注意老年人收縮期高血壓，首選利尿劑。老年收縮期高血壓容易合并心力衰竭水腫，因此選用利尿劑藥物。當然，利尿劑藥務必單獨使用，在使用的過程中容易引起電解質的紊亂。因此，臨床上常常運用的是ARB類聯合利尿劑類，比如氯沙坦氫氯噻嗪，還包括纈沙坦氫氯噻嗪等的利尿劑復合降壓藥物，這一類藥物的聯合應用，不但能夠降低血壓，而且對老年收縮期高血壓更具有明顯的療效。
另一類是鈣離子拮抗劑，這類藥物治療當中一定要注意它的不良反應，再一個就是ACEⅡ與ARB類的藥物一定要注意對老年人腎功能減退的這一類患者要慎用，其他的α受體阻滯劑，由于體位性低血壓限制了它的使用。
