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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2679次

• 老年高血壓用藥注意事項有哪些

  老年高血壓，也是需要用降壓藥來控制的，把血壓控制在比較合適的范圍。但是老年高血壓的治療當中，特別忌諱的是把血壓降的太低，或者是降的太猛。對于老年高血壓，如果血壓降得太低或者太猛，容易導(dǎo)致腦供血不足，甚至誘發(fā)缺血性卒中，甚至比血壓高更加危險或者危害。所以老年人，在用降壓藥當中，一定要和緩，要讓血壓慢慢的降下來，還不能降得太低，高壓不能低于120毫米汞柱，所以老年人在用藥當中，一定要注意血壓不能降的太低，或者是不能降的太猛。

  

  01:14
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 2522次

• 老年高血壓危象服用心痛定的有哪些副作用
  會出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、乏力、面部潮紅，或者是出現(xiàn)一過性低血壓。由血壓很高的一下到血壓很低，引起血壓的波動，血壓波動太大對血管得反應(yīng)影響也是不好的。如果是情況血壓降得太低，要及時地停藥。還會出現(xiàn)一個誘發(fā)心絞痛，或者是有心悸、鼻塞、胸悶、氣短，還有便秘、腹瀉、胃腸痙攣、腹脹、骨骼肌發(fā)炎、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉痙攣、精神緊張，還有睡眠紊亂，甚至出現(xiàn)暈厥得情況，還會出現(xiàn)一些少見得有貧血、紫癜，還有一些牙齦增生等不良反應(yīng)。
  語音時長 1:42”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-08-14 1745次

• 老年高血壓危象的治療方法有哪些？
  對于老年高血壓危象，治療的原則就是需要及早準確的評估病情的風(fēng)險，對與高血壓亞急癥需要密切的監(jiān)測、調(diào)整、口服降壓藥，逐漸的控制血壓，對于高血壓急癥需要快速、平穩(wěn)的降壓，減輕靶器官損害，積極的查找病因。針對高血壓亞急癥一般情況下，因為對于靶器官沒有明顯的損害，所以對于這種情況的處理一般首先應(yīng)該充分的休息，再就是快速的平穩(wěn)地降低血壓。再就是高血壓急癥為了防止或者減輕心、腦、腎等重要器官的損害，早期對患者進行評估做出危險分層，針對患者的具體情況制定個體化的用藥方案。一般情況下需要迅速、恰當?shù)膶⒒颊叩难獕嚎刂圃谀繕朔秶鷥?nèi)，一般第一個小時要降血壓盡量的控制在收縮壓到達160毫米汞柱左右，舒張壓在110毫米汞柱左右，這樣比較安全，常用的降壓藥物一般都是有硝普鈉、烏拉地爾以及艾司洛爾。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 1311次

• 老年高血壓危象可以并發(fā)哪些疾病？
  病情分析：老年高血壓危象可以并發(fā)高血壓腦病、腦出血，還有患者會出現(xiàn)冠心病、急性左心衰竭，腎動脈供血不好引起急性腎衰竭等。意見建議：建議出現(xiàn)高血壓危象以后及時的應(yīng)用藥物治療，迅速把血壓控制在一個比較安全的狀態(tài)，防止由于長時間高血壓，引起一些靶器官損害，引起一些繼發(fā)疾病。藥物治療的同時，需要注意監(jiān)測血壓的變化，不能血壓降的過低，以防過低以后引起器官灌注不良，再次損害。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-29 903次

• 老年高血壓危象如何診斷
  病情分析：老年高血壓危象的診斷需要病史體檢，常規(guī)化驗和一定的特殊檢查，來評價高血壓水平以及嚴重程度，有無急性的臟器損害，病史體檢和常規(guī)化驗是必要的資料，特殊檢查如CT、磁共振、超聲，心肌酶標志物等根據(jù)需要選用。意見建議：一旦患者診斷成立，需要應(yīng)用藥物迅速的控制血壓，把血壓控制在比較安全的水平，并根據(jù)檢查的靶器官損害情況，給予患者對癥處理。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-29 1102次

• 服用心痛定片后的副作用有哪些
  心痛定片通常是指硝苯地平片，硝苯地平片一般情況下并沒有副作用，但是如果患者不在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥，可能會引起腹痛、潮紅、水腫等副作用。1、腹痛：硝苯地平片是一種較為常見的藥物，并且是一種用于治療心絞痛以及高血壓疾病的藥物，如果患者沒有在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，很有可能會導(dǎo)致患者服藥過多，從而對腸胃造成負
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次

• 老年高血壓危象的康復(fù)治療有哪些
  糾正危險因素，過量飲酒吸煙，高血壓家族史，性格急躁以及超重等是為老年高血壓危象的重要危險因素，強調(diào)日常起居生活規(guī)律，堅持戒煙避免長期大量飲酒，減少鈉鹽攝入。建議飲食中氯化鈉攝入小于六克每天，降低體重，減少熱量攝入，保持規(guī)律運動及高纖維飲食，減少膽固醇和飽和脂肪酸的攝入，每日膽固醇攝取量小于三百毫克，
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 69次